临床麻醉实习教学中对学生临床思维能力的培养

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维普资讯 西北 医学教 育 ２０ 年１月 第１卷 第５ 　 ０ ８ ０ ６ 期 人实 际问题 中， 中包括掌握 正确的诊断方法 与思路十分重要 。 其 　 病例则是诊 断过程 良好的记 录 ， 分析 病例是 了解 学生诊 断思 路　 的重要途径 。我们 在近年来 的教 学改 革 中， 已经 尝试 以误诊 病　 例作 为“ 问题” Ｐ Ｌ

模式下教学 改革尝试　 ， 是单 纯 的误 诊　 的 Ｂ 但 病 例 过 于 注重 失 败 经 验 的 反 思 、 忽 视 了对 成 功 经 验 的 总 结 ， 而 因　 ＮＲＨ ＥＴ ＥＩ Ｌ ＤＣＴ Ｎ ｃ ２ ８ ｏ１ Ｎ． ＯＴＷ ＳＭＤ Ａ　 ＵＡＩ 　Ｏｔ ０　Ｖ１６ ｏ　 　 Ｃ Ｅ Ｏ ．０ ．　 ５ 选择 “ 临床具体操 作技 巧和体 会 （ 包括 临床操 作 的影像 资 料 ）　 ” 作 为“ 问题 ” 可能 会 有 助 于提 高 实 习生 的 临床 操作 技 能 。另　 ， 外， 学生多 习惯 于 Ｌ Ｌ教学模式 ， Ｂ 自学 能力 和意愿 均较为欠 缺 ， 　 需要 教师进行正确地 引导 ， 导学生如何查 阅资料 、 指 如何抓住 问　 题 的关键 开展讨 论。虽 然 Ｐ Ｌ模 式 还有 很 多需要 进 一步 改进　 Ｂ 之处 ， 但依然是 一种可行 的临床教学方式 ， 在具体实践 中可 以选　 择形式 多样的先导 “ 问题”。 充分 发挥这一 教学模 式在将 理论知　 识应 用于临床实践 中的特殊作用 。 　 参考文献 ： 　 此在 总结前 期教学研究成果 的基 础上 ， 我们 选择 同时运 用误 诊　 与非误诊病例 作为 问题 、 展 Ｐ Ｌ模 式 的教 学尝 试 ， 开 Ｂ 依托 汇 集　 正反两方 面经验的病例 ， 握从解 决“ 断” 一临床 实际 问题　 把 诊 这 出发 。 着力培养学生 的 自学 、 创新 以及解 决问题的能力 。通过对　 教师 、 学生 的主观 评价 和学 生考 核成 绩 的评估 ， 发现 Ｐ Ｌ教 学　 Ｂ 模式有助 于提 高学 生学习积极性 、 自学能力 、 思维能力 和分析 与　 解 决 问题 的 能 力 。 　 在 实 践 中 我们 发 现 也 有 不 甚 理 想 的 地 方 ， 传 统 Ｌ Ｌ教 学　 与 Ｂ ［］ １ 李晓丹 ， 韦莉萍 ， 李伟峰 ． Ｂ Ｐ Ｌ教学模式改革对培养高 素质医学人才　 的现实意义 ［ ］．现代 医院，０５， １ ）４— ． Ｊ ２ ０ ５（ １ ： ６　 ［ 谭 海珠 ， ２］ 杨棉华 ．Ｐ Ｌ教学模 式 在 医学 教育 中 的应用 ［ ］ Ｂ Ｊ ．医学教　 育 ，０ ５ ７ ５）４ ５ ． ２ ０ 。 （ ：８— ０　 模式相 比较 ， 以病例为先导 的 Ｐ Ｌ教学未 能明 显提高实 习 医生　 Ｂ 临床 操 作 技 能 ， 析 原 因 可 能 与 “ 题 ” 分 问 的选 择 有 关 ， 诊 与 非　 误 ［］ ３ 陈绍勤 ， 戴起 宝 ， 蔡伟华 ， ．Ｐ Ｌ模 式下误诊学教 育的探索 ［ ］ 等 Ｂ Ｊ ．中　 国 误 诊学 杂 志 ，０ ７，（ ） ２ ０—２ １ ２ ０ ７ ２ ：７ ７． 　 误诊病例作 为“ 问题 ” 助于提高学 生对疾病 的诊 断能力 ， 有 如果　 临 床 麻 醉 实 习 教 学 中 对 学 生 临 床 思 维 能 力 的培 养　 钟河江 ， 种朋贵 ，， 天德 ， 杨 陶　 军　 （ 第三 军 医大 学 新 桥 医院麻

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