经皮穴位电刺激对小儿扁桃体切除术后躁动的影响

  本文关键词：经皮穴位电刺激结合靶控输注技术在乳腺手术麻醉中效能评价的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2012年

经皮穴位电刺激对小儿扁桃体切除术后躁动的影响

吴振  

【摘要】：目的针刺穴位和电针刺激穴位被证明具有镇痛、镇静作用。经皮穴位电刺激（Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation，TEAS）镇痛与针刺镇痛、电针镇痛一样，是目前常用的行之有效的镇痛方法。小儿苏醒期躁动的发生率较高，可能与疼痛、恶心呕吐等因素有关。本研究评价经皮穴位电刺激（TEAS)复合全麻对小儿扁桃体切除和腺样体刮除术后躁动及血流动力学的影响。 方法择期行扁桃体切除和腺样体刮除手术患儿60例，ASA I或Ⅱ级，随机分为经皮穴位电刺激组(T组，n=30)和对照组(C组，，n=30)，T组患者给予持续经皮穴位电刺激两侧合谷和内关穴位，从麻醉前30min直至术毕。两组患者均以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵静脉诱导后气管插管，术中瑞芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵维持麻醉。术后若患者出现不能安慰的躁动静脉给予芬太尼0.5-1μg/kg。围术期监测患者心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp02)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数（BIS）等指标；记录麻醉时间、手术时间、在术后麻醉恢复室（PACU）时间、是否有术后恶心呕吐(PONV)、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量等指标；观察两组血浆β-内啡肽(β-EP)、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及皮质醇（COR）的变化；并依次评估拔管即时、拔管后5、10、15、30min各时点的躁动评分(PAED)和术后疼痛评分(FPS-R)。统计分析采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用重复测量设计的方差分析；PAED评分和FPS-R评分以中位数表示，组间比较采用Mann-whitney U检验。 结果两组患者性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义(P0.05)。C组在术后麻醉恢复室（PACU）时间、恶心呕吐发生率、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均高于A组；T组在电刺激30min后脑电双频指数显著下降（P0.01）；与入室时比较，插管即刻、拔管时、拔管后10min时两组E、NE、COR均显著升高（P0.05），C组显著高于T组（P0.05）；T组β-EP在电刺激30min后高于C组（P0.05），在插管即刻、拔管时、拔管后10min时C组高于T组；与T组相比，C组患者拔管即时及拔管后各时间点MAP、HR升高幅度更明显(P0.05)；T组患者拔管后各时点术后躁动评分和术后疼痛评分均低于C组(P0.05)。 结论经皮穴位电刺激可减少小儿扁桃体切除术后躁动的发生率及血流动力学的变化。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R726.1
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘侃卓;;经皮穴位电刺激治疗肩周炎89例疗效观察[J];内蒙古医学杂志;2007年02期

2 吴立红;孙清华;董晓敏;李爱萍;林建强;余芳;龚艳菲;吴玉玲;叶宏;;经皮穴位电刺激“足三里”对海训士兵血红蛋白的影响[J];东南国防医药;2008年02期

3 吴立红;董晓敏;孙清华;李爱萍;林建强;;经皮穴位电刺激足三里对训练疲劳的作用[J];中国康复理论与实践;2008年05期

4 翟中云;;经皮穴位电刺激对下肢术后患者硬膜外自控镇痛效应的影响[J];广东医学;2008年08期

5 王明山;陈怀龙;毕燕琳;马富国;;经皮穴位电刺激对丙泊酚主导的全凭静脉麻醉的强化作用[J];临床麻醉学杂志;2008年08期

6 于辉;王耀先;刘炎红;王国年;;经皮穴位电刺激对食管癌术后患者肺功能的影响[J];中国中医药科技;2009年06期

7 朱蓓蓓;郭秀君;周莉莉;卞玉花;杜媛;洪燕艳;;经皮穴位电刺激治疗肛肠疾病术后尿潴留有效性的临床护理研究[J];护理研究;2010年23期

8 王爱群;曹阳;彭亮;张志;张立贤;李德唯;;经皮穴位电刺激对严重烧伤患者术后免疫功能的影响[J];实用医学杂志;2010年17期

9 陈永斌;岳进;兰爱珍;陆青;黄海华;苏荣;;电针与经皮穴位电刺激用于胃镜检查术中不良反应疗效观察[J];中医外治杂志;2008年05期

10 权志鹏;秦明星;韩济生;吴鎏桢;;2/100Hz经皮穴位电刺激对社区戒毒康复中阿片成瘾者的作用[J];中国药物依赖性杂志;2010年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陈明显;叶开升;金曼;蔡淦;;经皮穴位电刺激法治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究[A];第三届江浙沪中西医结合高峰论坛论文汇编[C];2011年

2 朱虹;杨春霞;郎淑慧;;麻醉恢复室全麻术后躁动患者的观察与护理[A];中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

3 赵娴;冯智英;温小红;祝胜美;;全身麻醉苏醒期躁动的研究进展[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

4 万文华;陈欣;刘春华;俞涛;;舒芬太尼减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动的临床研究[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

5 陈海萍;;小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后躁动原因分析及对策[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

6 梅燕;杨晓莹;吴元琼;景建英;;PPI对患儿全麻术后躁动的影响[A];全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下）[C];2006年

7 肖旺频;;吸入麻醉与苏醒期躁动[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（上册）[C];2008年

8 王学;柴颖;刘琳;;80例全麻术后躁动患儿的护理[A];全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下）[C];2006年

9 王均炉;虞慧畅;耿武军;林海;倪剑武;谷志飞;;经皮穴位电刺激处理行全麻围拔管期应激反应调控效应的研究[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

10 许秋群;应亚芬;;骨折术后躁动病人镇静镇痛的应用观察和护理[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设骨伤协作组经验交流会论文汇编[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 ;[N];中国中医药报;2009年

2 本报记者 李水根;[N];健康报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 张玲;视网膜脱离患者生存质量及经皮穴位电刺激辅助手术镇痛的临床研究[D];成都中医药大学;2010年

2 倪新莉;抗氧化对小儿缺血性心脑损害的防治研究[D];第四军医大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 吴振;经皮穴位电刺激对小儿扁桃体切除术后躁动的影响[D];安徽医科大学;2012年

2 王玮;经皮穴位电刺激治疗酒精戒断综合症的临床疗效观察[D];山东大学;2010年

3 赵津津;右美托咪啶预防全麻病人术后躁动的临床研究[D];广西医科大学;2011年

4 陈琛;经皮穴位电刺激干预对卵巢低反应患者妊娠结局影响的临床研究[D];山东中医药大学;2011年

5 司俊丽;经皮穴位电刺激结合靶控输注技术在乳腺手术麻醉中效能评价的临床研究[D];广州中医药大学;2010年

6 李玉;经皮穴位电刺激对行体外受精—胚胎移植（IVF-ET）患者妊娠结局影响的临床研究[D];山东中医药大学;2012年

7 朱娜;氟比洛芬酯超前镇痛对鼻内镜患者术后躁动的影响[D];山西医科大学;2010年

8 严彦念;经皮穴位电刺激复合静脉全麻行腔镜甲状腺手术的临床研究[D];暨南大学;2011年

9 程翔;经皮穴位电刺激对人流患者脑电双频指数的影响[D];广州中医药大学;2009年

10 陈莉;经皮穴位电刺激治疗出口梗阻型便秘的临床疗效观察[D];南京中医药大学;2009年

  本文关键词：经皮穴位电刺激结合靶控输注技术在乳腺手术麻醉中效能评价的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。