地佐辛和芬太尼分别联合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床观察

发布时间：2016-10-29 11:19

  本文关键词：地佐辛和芬太尼分别联合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

《郑州大学》 2013年

地佐辛和芬太尼分别联合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床观察

程静  

【摘要】：背景与目的 随着社会的发展,人们对医学的认知逐渐深入,也更加的希望现今的科技或者技术让疾病的影响降到最小化。过去无论医疗工作者本身或病患都认为疾病的治愈是唯一重要的,而术后、术中一些不适或者疼痛都是必经的、无法避免的过程。但是随着无痛技术的问世与拓展,疼痛在很大程度上都可以减轻或避免。疼痛的减少不仅有助于病人康复和锻炼,更加减少了对患者心理上的伤害。人们对无痛技术的要求也越来越高。 结肠镜检作为一项诊断和治疗大肠疾病的重要方法,现已普及至各级医院。但该项检查为侵入性操作,这给患者带来不同程度的身心痛苦,有的患者甚至因而拒绝检查或复查,以致延误病情,严重影响医患关系。因此,近年来无痛检查成为多数医生和患者的首选。丙泊酚因其代谢快成为目前麻醉中最常使用的静脉麻醉药物。但是,单独使用丙泊酚镇痛效果并不完善,较大剂量又会影响血液动力学稳定,所以目前大多用芬太尼类复合丙泊酚。芬太尼虽然镇痛效果强,但其具有明显的呼吸抑制,影响通气,门诊患者应用时有较大的风险。地佐辛作为一种混合型阿片受体激动拮抗药,镇痛效果强,而呼吸抑制和药物依赖发生率却明显低于芬太尼类。 本研究拟通过临床观察和对比研究地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的安全性、有效性和优越性。 对象和方法 选择本院ASA Ⅰ或Ⅱ级80例结肠镜检患者,随机分为A组(地佐辛复合丙泊酚组,n=40)和B组(芬太尼复合丙泊酚组n=40)。A组患者静脉注射地佐辛5mg,10min后静脉注射丙泊酚1.5～2.0mg/kg进行麻醉诱导。B组患者术前静脉注射芬太尼0.5ug/kg,后静脉注射丙泊酚1.5～2.0mg/kg。两组均待患者意识消失,睫毛反射消失后开始行肠镜检查,术中如有体动或痛苦表情适当追加丙泊酚0.5mg/kg,镜检达回盲部时停止追加。 分别记录两组患者给药前,注药后检查开始前、肠镜开始置入、肠镜过结肠脾曲、肠镜过乙状结肠、肠镜退出体外时的MAP、SpO2、HR、RR记录两组患者患者意识消失时间(睫毛反射消失)、术中丙泊酚总用量、术中体动次数、术中呼吸抑制次数、停药后苏醒时间、苏醒后有无恶心呕吐头晕等不适、术后视觉模拟评分(VAS)、丙泊酚总用量、留观时间(从患者可唤醒至可离院)。 数据采用SPSS13.0软件处理,计量资料以均数士标准差(x±s)表示,组间比较用成组t检验,计数比较采用x2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果 两组患者均镜检成功,监测生命体征组间差异无统计学意义。两组患者意识消失时间、丙泊酚总用量、术后VAS评分差异无统计学意义。A组的可唤醒时间和留观时间与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。B组和A组的术中肢体活动无统计学意义,而呼吸暂停以及术后恶心呕吐头晕差异有明显统计学意义(P＜0.01)。 结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查和治疗其镇痛作用和镇静效果确切,安全性高,不良反应少,是一种可行、有效的无痛肠镜麻醉方法。

【关键词】：
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R614
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 梁礼权;胡春华;;地佐辛复合丙泊酚在老年患者ERCP术中的应用疗效分析[J];当代医学;2011年21期

2 杨桃;;超声引导可视无痛人工流产术的应用[J];海南医学院学报;2009年08期

3 高贤伟;何焱;陈东升;;地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效观察[J];实用医学杂志;2011年03期

4 李树人;无痛医院的规范化管理[J];实用疼痛学杂志;2005年04期

5 陈红;朱跃坤;;丙泊酚复合地佐辛在人工流产术中的应用[J];实用临床医药杂志;2011年21期

6 刘俊;徐越峰;;地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察[J];中国医疗前沿;2009年24期

7 徐灿霞,唐五良,希望,欧阳文,肖定华;胃镜检查前联合应用镇静镇痛药物的研究[J];中国内镜杂志;2000年03期

8 王昌泉;李跃川;王正栋;祁长兰;郭林林;马晓梅;杨小林;倪云志;缪惠萍;;无痛胃肠镜54例临床应用体会[J];中国内镜杂志;2006年02期

9 韩济生;;中国疼痛医学的发展[J];中国疼痛医学杂志;2011年11期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 汪忠文;;腰硬联合麻醉急诊剖宫产术中低血压的护理干预[J];中医药临床杂志;2009年03期

2 王淑伟;;自拟祛风涤痰通瘀汤治疗缺血性中风临床观察[J];中医药临床杂志;2009年05期

3 刘成;李永平;张润红;姚德涛;张康健;;葛根素注射液治疗急性脑梗死35例疗效分析[J];中医药临床杂志;2009年05期

4 房栩丞;王婴;;结肠宁汤灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察[J];中医药临床杂志;2009年06期

5 刘成;李永平;张润红;姚德涛;张康健;;葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效分析[J];中医药临床杂志;2010年02期

6 夏莉;李永平;姚德涛;张润红;张康健;;复方丹参注射液合用七叶皂苷钠治疗脑出血疗效分析[J];中医药临床杂志;2010年04期

7 贾传弟;;高效液相色谱法测定败酱草片中芍药苷的含量测定[J];中医药临床杂志;2010年04期

8 徐屏;刘建忠;梁文珍;;子宫内膜异位症术后应用化癥汤临床观察[J];中医药临床杂志;2010年06期

9 孙桂月;;麝香保心丸合丹参酮注射液治疗冠心病心绞痛临床观察[J];中医药临床杂志;2011年01期

10 张凯;朱永士;马楠;孔德志;;肾癌根治性切除术后应用中药联合干扰素的疗效观察[J];中医药临床杂志;2011年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 苏芬丽;熊芬;唐洪梅;;处方点评在合理用药中的实践与体会[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年

2 曾绍华;卜殷中;;静脉用尿激酶对急性心肌梗塞56例疗效分析[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年

3 叶兴文;罗余生;桂芳;;低分子肝素钙与冠心宁注射液治疗不稳定心绞痛临床疗效观察[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年

4 方家;李林;梁小滨;刁军成;;无排卵性不孕症临床研究及新展望[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年

5 张春霞;;循证药学在临床用药干预中的应用体会[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

6 赵晓风;;输液在临床使用环节中相关问题的探讨[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

7 周伟波;;我院静脉药物配置中心的处方分析[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

8 陈艳;王晓娟;;我院处方评价制度实施前后门诊处方质量调查[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

9 单松桂;;对病房抗肿瘤药用药不合理医嘱情况分析[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

10 李功奇;章虹;;儿童手足口病药物治疗调查分析[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 秦明春;寿胎丸加味方治疗肾虚型先兆流产、习惯性流产的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

2 许光辉;基于基因芯片技术的刺五加改善果蝇睡眠作用的机制研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

3 王占奎;清泻浊毒法对实验性高尿酸血症和急性痛风性关节炎的影响及机理研究[D];山东中医药大学;2010年

4 陈冠豪;黄芪注射液对肺癌小鼠模型作用机制初探[D];山东中医药大学;2010年

5 蒋伟哲;猫豆产业链支撑技术研究[D];广西医科大学;2011年

6 岳鑫;担载丝裂霉素纳米纤维的制备及对膀胱移行细胞癌T24细胞的抑制作用及其抑制机理的研究[D];吉林大学;2011年

7 陈玉强;小肠缺血再灌注后TNF-α诱导的Caspase-8与NF-κB在肺损伤中的作用[D];吉林大学;2011年

8 徐洪斌;宫颈癌新辅助化疗和影响根治性治疗后预后因素的评估[D];华中科技大学;2011年

9 熊瑾;得气、心理因素对针刺治疗原发性痛经疗效影响的临床研究[D];华中科技大学;2011年

10 叶茂;复方金刚藤胶囊的临床前研究[D];华中科技大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 马蓉;布比卡因的神经毒性以及地塞米松的保护作用[D];南京医科大学;2009年

2 赵岩;体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对照研究的Meta分析[D];南京医科大学;2010年

3 江源;术中应用5-Fu缓释剂治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察[D];南京医科大学;2010年

4 黎超;硫普罗宁对晚期非小细胞肺癌化疗影响的研究[D];南京医科大学;2010年

5 祁涛;腹腔镜手术CO_2气腹及体位改变对眼内压的影响[D];南京医科大学;2009年

6 郭旭锋;太极拳练习导致膝关节痛的流行病学调查[D];上海体育学院;2010年

7 冯秀丽;RUNX3和EZH2蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达[D];郑州大学;2010年

8 汪蕾;等效剂量丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑对血液动力学的影响[D];郑州大学;2010年

9 姜平;新密市农村地区子宫颈癌认知现状及筛查结果分析[D];郑州大学;2010年

10 马丽红;FADD、Livin在稽留流产绒毛组织中的表达及其意义[D];郑州大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张丽雯;赖永东;;喷他佐辛复合异丙酚在无痛人工流产手术的麻醉效果观察[J];当代医学;2010年21期

2 陈寿根 ,黄冰,陈圣和,孙建良,王彩平,吴建光;吸氧与否对无痛肠镜患者血气的影响[J];临床医学;2003年04期

3 李飞浪;傅红春;陈万清;李娜;魏国斌;;负压吸宫人流术中出血相关因素分析[J];感染.炎症.修复;2006年02期

4 吴树荣;;地佐辛的药效学和药动学及其疗效初评[J];国外医药.合成药.生化药.制剂分册;1990年04期

5 刘微,沈赛娥;门诊手术的麻醉[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1998年01期

6 周少丽;异丙酚对心血管系统的影响[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2002年06期

7 蔡宏达;杨华凌;林财珠;;丙泊酚或异氟醚麻醉对肾素-血管紧张素系统的影响[J];临床麻醉学杂志;2007年02期

8 李锋华,谭秀娟,蔡宏伟,郭曲练;小剂量异丙酚和芬太尼在MODS患者的应用(附一例报告)[J];临床麻醉学杂志;1997年03期

9 朱明辉,雷贞武;开展紧急避孕服务的必要性[J];实用妇产科杂志;1999年06期

10 刘俊;徐越峰;;地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察[J];中国医疗前沿;2009年24期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 舒彤;;Astra公司的地佐辛在美国上市[J];药学进展;1992年01期

2 ;镇痛药地佐辛[J];中国医药技术与市场;2001年03期

3 陈红涛;;地佐辛与芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果观察[J];中国药物与临床;2011年10期

4 岳修勤;;地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较[J];中国疼痛医学杂志;2010年04期

5 吴树荣;;地佐辛的药效学和药动学及其疗效初评[J];世界临床药物;1990年04期

6 向爱芹;;地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较[J];江苏医药;2011年07期

7 李梅芳;;地佐辛联合丙泊酚应用于无痛人流术的临床观察[J];医学信息(中旬刊);2011年08期

8 李查兵;;地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜术的临床观察[J];中国当代医药;2010年35期

9 祁义豹;李查兵;;地佐辛与异丙酚用于无痛人工流产的疗效观察[J];中国当代医药;2011年03期

10 吴述良;朱光亮;;地佐辛皮下自控镇痛用于腰椎间盘突出症术后分析[J];现代医药卫生;2011年12期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 黄铁花;;地佐辛镇痛作用与安全性研究[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年

2 祝胜美;;地佐辛注射用于缓解书后疼痛的有效性和安全性研究[A];浙江省医学会疼痛学分会成立大会暨首届浙江省医学会疼痛学分会学术年会论文汇编[C];2011年

3 付霜;方军;连燕虹;;地佐辛复合氟比洛芬酯在无痛肠镜检查中的应用[A];浙江省医学会疼痛学分会成立大会暨首届浙江省医学会疼痛学分会学术年会论文汇编[C];2011年

4 李世文;郭健军;赵翠梅;;地佐辛、舒芬太尼等不同药物复合施行骨科术后PCA镇痛的效果的观察[A];浙江省医学会疼痛学分会成立大会暨首届浙江省医学会疼痛学分会学术年会论文汇编[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 徐国联;地佐辛原料药中间体合成工艺过程优化[D];南京理工大学;2013年

2 徐国联;地佐辛原料药中间体合成工艺过程优化[D];南京理工大学;2012年

3 康文越;地佐辛预处理对开胸患者术后镇痛的影响[D];吉林大学;2014年

4 李红伟;不同剂量地佐辛对全麻手术病人术后尿管引起膀胱刺激症的干预效果[D];山西医科大学;2014年

5 汪萍;地佐辛镇痛在疼痛—瘙痒共病中的作用及机制研究[D];安徽医科大学;2014年

6 董静宇;地佐辛复合盐酸右美托咪定在小儿手术中的应用研究[D];兰州大学;2014年

7 赵戈;地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻拔管期躁动的影响[D];山西医科大学;2014年

8 刘文华;地佐辛对妇科腹腔镜手术病人恢复期的影响[D];吉林大学;2013年

9 张秋雷;不同剂量地佐辛用于老年高血压患者全麻围拔管期的临床观察[D];吉林大学;2014年

10 钟瑜婷;地佐辛对预防全麻插管苏醒期躁动的疗效观察[D];汕头大学;2011年

  本文关键词：地佐辛和芬太尼分别联合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：157507