持续输注甲氧明对胸腔镜手术麻醉期间低血压的防治效果
本文关键词：持续输注甲氧明对胸腔镜手术麻醉期间低血压的防治效果，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:探讨静脉预防性持续输注和补救性单次注射甲氧明对胸腔镜手术麻醉期间低血压防治作用的临床疗效和安全性。方法:选择全身麻醉下行胸腔镜手术患者80例,年龄20-65岁,ASA I或Ⅱ级,将其随机分为2组:甲氧明单次给药组(A组,n=40)和甲氧明持续给药组(B组,n=40)。A组无预防性用药,如发生SBP下降20%基础值,则推注甲氧明1.5mg,3min后再次测定BP,如SBP下降仍20%基础值,再推注甲氧明1mg,直至SBP恢复至基础值水平的(100±20)%之内。B组于诱导同时推注甲氧明1mg,并以2ml/kg/h泵注0.01%甲氧明,如发生SBP下降20%基础值,则推注甲氧明1.5mg,3min后再次测定BP,如SBP下降仍20%基础值,再推注甲氧明1mg,并将泵注速度调至3ml/kg/h,直至SBP恢复并维持在基础值水平的(100±20)%之内。记录患者血流动力学参数:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。记录麻醉时间、手术时间、尿量、失血量、输液量、甲氧明用药量及为纠正低血压需单次推注甲氧明的次数等。结果:A组和B组低血压发生率分别为40%和15%(P㩳O.05),诱导期低血压发生率分别为25%和7.5%(P㩳O.05)。两组比较,甲氧明单次给药次数B组较A组减少(P㩳O.05),麻醉后SBP最低值、DBP最低值B组较A组升高(P㩳O.05)。结论:胸腔镜手术过程中应用甲氧明可有效防治麻醉期间低血压。相对于补救性单次给药,预防性持续给药可明显降低低血压的发生率、有效的维持血压波动㩳20%基础值,其血流动力学更稳定。
【关键词】：胸腔镜手术 甲氧明 血压 心率
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：
- 中文摘要4-6
- Abstract6-10
- 英文缩略词表10-11
- 第1章 前言11-13
- 第2章 综述13-21
- 2.1 IOH危害13-14
- 2.2 IOH的原因分析14-16
- 2.2.1 麻醉及手术相关因素14-15
- 2.2.2 病人因素15-16
- 2.3 IOH的处理及临床常用血管升压药物16-20
- 2.3.1 去甲肾上腺素的临床应用17-18
- 2.3.2 多巴胺的临床应用18-19
- 2.3.3 甲氧明的临床应用19-20
- 2.4 术中血管活性药物的选择及甲氧明的优势20
- 2.5 合理补液及应用血管活性药物20-21
- 第3章 材料与方法21-23
- 3.1 一般资料21
- 3.2 方法21-22
- 3.3 监测指标22
- 3.4 统计学分析22-23
- 第4章 实验结果23-26
- 4.1 一般资料比较23
- 4.2 血流动力学情况比较23-24
- 4.3 低血压治疗情况24-26
- 第5章 讨论26-29
- 第6章 结论29-30
- 参考文献30-40
- 致谢40
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