氟比洛芬酯对TURP术后膀胱痉挛性疼痛的疗效分析
发布时间：2017-04-02 07:12
本文关键词：氟比洛芬酯对TURP术后膀胱痉挛性疼痛的疗效分析，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:通过探讨氟比洛芬酯对TURP术后膀胱痉挛性疼痛的疗效、生存质量分析及初步比较分析TURP和经尿道前列腺钬激光剜除术的安全性和疗效。方法:通过回顾性研究2014年10月到2015年8月期间就诊于吉林大学第二医院泌尿外科的160例前列腺增生患者,根据患者自己意愿分别分入四个组,其中,A组38例患者的治疗方式采用经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP),在手术结束时给予氟比洛芬酯100mg加入0.9%氯化钠100ml中静脉点滴。B组40例患者的治疗方式采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP),在手术结束时给予氟比洛芬酯100mg加入0.9%氯化钠100ml中静脉点滴。C组40例患者的治疗方式采用经尿道前列腺电切术,在手术结束时给予盐酸曲马多注射液100mg加入0.9%氯化钠100ml中静脉点滴。D组42例患者的治疗方式采用经尿道前列腺电切术,在手术结束时给予0.9%氯化钠100ml静脉点滴。然后观察并记录四组患者治疗前、治疗后、术后6个月剩余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、VAS评分(术后1、2、4、8、12、24h)、药物的不良反应情况、生活质量评分(QOL)、前列腺症状评分(IPSS),以及记录各组在术后24小时内膀胱痉挛出现的次数及持续时间,并观察记录A、B两组术后的并发症发生率,如低钠血症、尿失禁、尿道狭窄、逆行射精等。同时初步分析及探讨TURP与Ho LEP两种术式的临床效果及安全性。结果:1、四组在年龄、体重、前列腺体积、手术时间、麻醉时间及各时点的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等方面的差异不显著,无统计学意义(P0.05)。2、在药物的镇痛效果方面,术后24小时内VAS各时点评分、膀胱痉挛出现次数及持续时间A、B、C组均低于D组,同时A组、B组、C组各组之间无明显差异。3、在药物不良反应率方面,A、B两组间药物不良反应发生率无显著性差异,与C组相比较,差异具有统计学意义(P0.05),尤其在恶心、呕吐的不良反应发生率方面差异更为显著(P0.01)。4、TURP与Ho LEP两种术式相比较,B组采用TURP术式的患者手术时间25-115min,平均时间55min,切除腺体组织30-110g,平均重量为55g。A组采用Ho LEP术式患者手术时间31-96min,平均时间50min,切除前列腺组织36-125g,平均重量为59g。不论在手术时间还是切除前列腺组织质量方面,差异没有统计学意义(P0.05)。但在术后并发症方面,如低钠血症、尿失禁、尿道狭窄、逆行射精等方面,A组低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。5、四组术前与术后6个月在最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RU)方面比较差异显著,但四组组间在最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RU)、生活质量评分(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)方面比较无显著性差异。结论:氟比洛芬酯能有效较少TURP术后膀胱痉挛发生率,减轻患者痛苦,进而减少继发性出血,提高手术成功率,是一种安全有效的预防及治疗TURP术后膀胱痉挛性疼痛的方式。同时,Ho LEP较TURP术后并发发症少,临床效果相当,值得临床推广应用。
【关键词】：氟比洛芬酯 TURP 膀胱痉挛 Ho LEP
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699.8
【目录】：
- 绪论4-6
- 中文摘要6-9
- Abstract9-14
- 第1章 综述14-21
- 第2章 材料与方法21-25
- 1 一般资料21-22
- 2 治疗方法22-23
- 3 随访观察指标及疗效评价23-24
- 4 统计学方法24-25
- 第3章 结果25-28
- 第4章 讨论28-36
- 第5章 结论36-37
- 参考文献37-44
- 附表 144-45
- 附表 245-46
- 致谢46-47
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本文编号：282084
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