芬太尼复合丙泊酚与羟考酮复合丙泊酚麻醉在宫腔镜手术中的应用比较

发布时间：2017-04-05 09:03

  本文关键词：芬太尼复合丙泊酚与羟考酮复合丙泊酚麻醉在宫腔镜手术中的应用比较，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨羟考酮应用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法2015年11月-2016年2月我院收治的ASA I-II级择期宫腔镜诊疗手术患者60例,按随机数字表随机分为两组。所有患者术前常规8 h禁食、4 h禁饮。入室后常规面罩吸氧(氧流量为3 L/min),开放前臂静脉通路。使用多功能监护仪连续监测患者心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、心电图(ECG)。对照组:芬太尼1ug/kg+丙泊酚2 mg/kg诱导,继之采用丙泊1~2mg/(kg·h)恒速输注维持麻醉。实验组:羟考酮0.1mg/kg+丙泊酚2 mg/kg诱导,继之采用丙泊酚1~2mg/(kg·h)恒速输注维持麻醉。分别纪录麻醉前(T0)、注药完毕(T1)、扩张宫颈时(T2)、手术开始5min后(T3)、手术结束时(T4)及麻醉苏醒后(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)。术中保留自主呼吸,记录手术时间、术中丙泊酚用量、术后唤醒时间、Ramsay镇静评分和不良反应发生率。对两组患者的心率、血压、血氧饱和度(Sp O2)、丙泊酚用量、术后唤醒时间、Ramsay镇静评分、术后VAS评分及不良反应发生率进行观察比较。使用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析,计量资料均以±s表示,样本均数比较采用方差分析,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P0.05表示差异具有统计学意义。结果实验组丙泊酚用量及术后30min VAS评分低于对照组,术中血氧饱和度(Sp O2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组和对照组的心率、血压、术中丙泊酚用量、术后唤醒时间、Ramsay镇静评分及不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论两种麻醉方式均能达到良好的麻醉效果,但羟考酮表现出的镇痛作用更强,且呼吸抑制作用较轻。羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜麻醉更有优势。
【关键词】：宫腔镜 芬太尼 羟考酮 丙泊酚 麻醉
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文词缩写9-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 材料与方法12-15
• 2.1 一般资料12
• 2.2 方法12-13
• 2.3 观察指标13-14
• 2.4 统计分析方法14-15
• 第3章 结果15-19
• 3.1 心率变化15-16
• 3.2 血压变化16
• 3.3 血氧饱和度变化16-17
• 3.4 不良反应17-18
• 3.5 手术时间、唤醒时间、丙泊酚用量、RAMSAY镇静评分及术后 30MINVAS评分比较18-19
• 第4章 讨论19-25
• 参考文献25-27
• 综述27-42
• 参考文献37-42
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果42-43
• 致谢43

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