两种引产方法用于早发型重度子痫前期患者终止妊娠的临床研究

发布时间：2017-04-06 09:19

  本文关键词：两种引产方法用于早发型重度子痫前期患者终止妊娠的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的早发型重度子痫前期发病早,病情程度重,并发症多,严重时危及母儿生命,终止妊娠仍是唯一有效的治疗措施。本研究旨在探讨米索前列醇与Foley尿管水囊两种引产方法用于早发型重度子痫前期终止妊娠的有效性及安全性。方法1选择2014年2月至2016年2月于唐山市妇幼保健院进行分娩的28~34孕周的早发型重度子痫前期患者98例。2按照患者选择分娩方式的意愿不同分为2组:选择采用米索前列醇促宫颈成熟者,为米索组,共53例。操作方法:将25ug米索前列醇放置于患者阴道后穹窿。每次放药后患者卧床30分钟,每日药物总量不超过50ug,用药间隔不少于6小时,连续用药3天。出现宫缩后要及时停药,根据引产进展及宫颈评分使用缩宫素。选择采用Foley尿管水囊促宫颈成熟者,为水囊组,共45例。操作方法:前一天18:00放置Foley尿管。常规消毒后,将Foley尿管头端经阴道放置于患者的宫颈与羊膜囊之间,向球囊中注入无菌0.9%氯化钠注射液40~60ml,尿管尾端用碘伏纱布包裹放入阴道内。次日晨8:00撤除水囊并静点缩宫素。3每位阴道分娩患者进入产房后均由麻醉科医师给予硬膜外分娩镇痛。4引产失败或出现剖宫产指征时,改为剖宫产。结果1米索组与水囊组患者的年龄、产次、体重指数、入院孕周及血压、促宫颈成熟前宫颈Bishop评分等相关临床资料比较,差异无统计学意义(P0.05),说明两组患者具有可比性。2两种引产方法促宫颈成熟后宫颈Bishop评分均增加,两种引产方法促宫颈成熟效果、促宫颈成熟后的宫颈Bishop评分以及增加的分数进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者宫缩开始的时间、临产的时间、干预开始至分娩的时间进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。水囊组第一产程的时间少于米索组(9.60±2.02小时vs 11.19±2.54小时),差异有统计学意义(P0.05)。3两种引产方法的阴道分娩率、中转剖宫产率、会阴侧切及产钳助产率、产后出血、产后发热、产程中降压药物使用情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。水囊组患者的缩宫素使用率明显高于米索组(P0.05),而宫颈裂伤发生率低于米索组(P0.05)。4米索组与水囊组无一例患者或围生儿死亡,米索组与水囊组胎儿胎心异常、新生儿入住NICU、新生儿呼吸窘迫综合症及新生儿1min、5min阿氏评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论1米索前列醇、Foley尿管水囊促宫颈成熟同样有效。Foley尿管水囊引产与米索前列醇比较,第一产程用时短,宫颈裂伤发生率低,而缩宫素的使用明显高于米索前列醇。2米索前列醇、Foley尿管水囊用于早发型重度子痫前期患者进行引产均未造成不良妊娠结局。
【关键词】：早发型重度子痫前期 米索前列醇 Foley尿管水囊 引产
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.244
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第1章 两种引产方法在早发型重度子痫前期患者中的应用12-30
• 1.1 临床资料与方法12-16
• 1.1.1 研究对象12
• 1.1.2 研究方法12-15
• 1.1.3 观察指标评价标准15
• 1.1.4 统计学方法15-16
• 1.2 结果16-21
• 1.2.1 米索组与水囊组患者入院时相关资料分析16
• 1.2.2 两种引产方法促宫颈成熟效果分析16-18
• 1.2.3 两种引产方法对产程的影响及引产结果18-20
• 1.2.4 两种引产方法对母儿结局的影响20-21
• 1.3 讨论21-25
• 1.3.1 两种引产方法终止妊娠的效果评价22-24
• 1.3.2 两种引产方法对母儿结局的影响24-25
• 1.4 小结25
• 参考文献25-30
• 第2章 综述 重度子痫前期患者分娩方式30-43
• 2.1 剖宫产31-32
• 2.2 阴道分娩32-38
• 2.2.1 机械性引产33-36
• 2.2.2 药物性引产36-38
• 参考文献38-43
• 结论43-44
• 附录A 分娩方式知情同意书44-46
• 附录B 分娩镇痛知情同意书46-47
• 致谢47-48
• 导师简介48-49
• 作者简介49-50
• 学位论文数据集50

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐青,孙心红,窦红涛;足月妊娠三种引产方法的效果比较[J];山东医药;2000年18期

2 张克军,白力伟,刘静;高危足月妊娠两种引产方法的比较[J];河北医药;2000年06期

3 齐继红;三种引产方法应用于足月妊娠的疗效对比[J];中原医刊;2000年06期

4 赵改环,王玉霞,郝嫩栓;足月妊娠四种引产方法的对比分析[J];河南医药信息;2001年14期

5 张映艳,朱必新,徐业宏,余秋玲;3种引产方法终止孕14～28周的临床分析[J];新疆医科大学学报;2001年04期

6 石有珍;3种引产方法的临床应用[J];山西医药杂志;2002年02期

7 陈晓明;两种常用引产方法的临床观察[J];河北医学;2003年06期

8 刘科兰;闫惠兰;;三种引产方法终止孕14周～28周的临床分析[J];青海医药杂志;2008年07期

9 李艳奇;杨丹;候金萍;赵伟宏;;不同引产方法的临床应用[J];中国现代药物应用;2009年15期

10 梁日新;足月妊娠3种引产方法的临床观察[J];华夏医学;2000年06期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 马玉燕;;几种引产方法的评价[A];2007年中华医学会—强生西部学术讲座全国产科危重症学术研讨会论文汇编[C];2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 马灵云;两种引产方法用于早发型重度子痫前期患者终止妊娠的临床研究[D];华北理工大学;2016年

  本文关键词：两种引产方法用于早发型重度子痫前期患者终止妊娠的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：288645