老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的系统性研究

发布时间：2020-12-15 03:18

　　研究背景术后谵妄（Postoperative delirium,POD）是一种急性精神错乱状态,由继发于全身性系统紊乱的基础神经元活动调节障碍引起,以意识波动、注意力不集中、思维混乱以及意识水平改变为典型特征,是谵妄的一种亚型,是手术后常见的中枢神经系统并发症,多见于术后1～3天。不管是内科患者还是外科手术患者,谵妄都会导致住院时间延长、病死率升高、住院费用增加,甚至会影响远期认知功能和生存状态,给患者和家庭带来严重的影响和沉重的经济负担。尽管术后谵妄是一个非常普遍的问题,但其发病机制至今仍不十分清楚。Inouye等指出,谵妄是一个多因素的综合征,是在患者易感素质的基础上,与住院和手术有关的多种促发因素共同作用导致的。这些因素包括:电解质代谢紊乱、服用精神药物史、躯体活动受限、营养不良、脱水、感染、留置导尿管及其它医源性因素等。老年手术患者诱发谵妄的术前危险因素,包括年龄、合并症、视力受损、认知功能损害,抑郁症状、酗酒及功能状态低下等。而术中、术后多种因素,如麻醉药物、手术创伤、术后疼痛及睡眠紊乱等也可成为谵妄的诱因。针对高危患者和可纠正的促发因素进行早期预防,可以降低谵妄的发生率,缩... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：95 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

不同手术类型占比


本文编号：2917552