保留自主呼吸非气管插管麻醉电视胸腔镜手术的研究进展

发布时间：2020-12-16 15:06

　　<正>随着腔镜技术的发展,胸腔镜在19世纪90年代初期已被应用于胸科疾病的诊疗。通过双腔支气管导管进行的单肺通气,为胸腔镜手术提供了良好的手术视野及操作空间,这使得胸腔镜的应用在胸外科领域迅速推广,现已成为胸外科常规手术方式^[1]。但是在19世纪90年代末期,双腔管气管插管所导致的肺炎风险增加、心脏功能受损、残余神经肌肉阻滞和术后出现呼吸机依赖的可能、气压伤、肺不张、严重气道和声带损伤的长期风险,促使了麻醉科及胸外科联合对保留自主呼吸非插管电视胸腔镜手术（Non-intubated spontaneous-ventilation video-assisted thoracoscopic surgery,NI-VATS）进行了研究。而NI-VATS指的是术中通过喉罩或者面罩在保护气道不进行插管的情况下,保留患者自主呼吸同时辅以局部麻醉、静脉镇静镇痛或者极少量使用肌松剂的情况下进行胸腔镜（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）手术。本文将从麻醉方式的选择、相对适应症及禁忌症、生理基础、胸部疾病中的应用等方面的研... 

【文章来源】：临床肺科杂志. 2020年03期

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
NI-VATS麻醉方式的选择
NI-VATS适应症及禁忌症
NI-VATS生理基础
NI-VATS 在胸部疾病中的应用
    一、NI-VATS 在肺叶切除中的应用
    二、NI-VATS 在肺楔形切除中的应用
    三、NI-VATS 在肺大疱切除中的应用
    四、NI-VATS 在胸腺肿瘤切除中的应用
    五、NI-VATS 在脓胸清除中的应用
术中常见的风险及处理措施
    一、低氧血症
    二、刺激性呛咳
    三、出血
    四、纵膈摆动
小 结


【参考文献】：
期刊论文
[1]自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜技术在肺大疱切除术中应用的随机对照试验[J]. 张满,靳智勇,马英,都义日,钟海燕,康世荣,李春林,梁俊国.  中国胸心血管外科临床杂志. 2018(03)
[2]非气管插管保留自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜技术的临床应用[J]. 史经伟,杨如松,邵丰,孙杨,江山.  重庆医学. 2018(04)
[3]全凭静脉麻醉下保留自主呼吸行胸腔镜手术的安全性评估[J]. 沈江,徐青荣,蒋波,张蕾.  南京医科大学学报(自然科学版). 2018(01)
[4]喉罩全麻和气管插管全麻在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床对照研究[J]. 张洪江,潘维敏,张林,温翠丽.  实用医学杂志. 2017(03)
[5]自主呼吸非气管插管硬膜外麻醉胸腔镜手术511例[J]. 崔飞,刘君,陈汉章,殷伟强,徐鑫,邵文龙,张鑫,李树本,何建行.  中华生物医学工程杂志. 2016 (04)
[6]喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用[J]. 王继云,邹伟,李婷,李万刚,田浩印.  中国内镜杂志. 2016(03)
[7]自主呼吸麻醉单孔非置管胸腔镜技术诊治肺小结节的24小时解决方案[J]. 李树本,刘君,陈汉章,殷伟强,徐鑫,崔飞,彭桂林,董庆龙,梁丽霞,何建行.  中华外科杂志. 2015 (10)
[8]保留自主呼吸在胸腔镜手术中的应用[J]. 李向楠,潘雪,赵松,朱登彦,赵佳,张岩,黄祺.  中华实验外科杂志. 2014 (02)



本文编号：2920357