腰丛-坐骨神经阻滞与椎管内麻醉在膝关节手术中应用效果的Meta分析
发布时间：2020-12-20 16:25
目的系统评价腰丛-坐骨神经阻滞和椎管内麻醉在膝关节手术中的麻醉效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science、CNKI、维普和万方数据库,收集在膝关节手术中应用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果的随机对照研究,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共13篇文献纳入研究,合计784例患者。Meta分析结果显示,在膝关节手术中,与椎管内麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞具有以下特点:术中麻黄碱使用率低（RR=0.44,95%CI:0.25～0.76）,输液量少（MD=-424.05,95%CI:-447.43～-400.68）,术中低血压（RR=0.34,95%CI:0.15～0.79）、术后恶心呕吐（RR=0.25,95%CI:0.14～0.46）、尿潴留（RR=0.08,95%CI:0.03～0.24）发生率低,差异有统计学意义（均P<0.05）。两种麻醉方式手术时间、阻滞效果为优、患者满意度比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论与椎管内麻醉相...
【文章来源】：河南医学研究. 2020年01期
【文章页数】：6 页
【图文】：
文献筛选流程图
表1 纳入文章的基本特征 第一作者 病例收集时间 例数 男/女 平均年龄/岁 腰丛-坐骨神经 椎管内 腰丛-坐骨神经 椎管内 蒋文臣等[4] NA 60 NA NA NA NA Horasanli等[5] NA 76 13/24 12/27 51.3 54.0 龚清安等[6] NA 40 NA NA NA NA 杨丽华等[7] 2009—2010年 60 NA NA NA NA 汪丽娜[8] 2012—2013年 20 2/8 4/6 71.1 71.4 黎治滔等[9] NA 34 7/10 9/8 71.0 69.0 Canakci等[10] 2015年1—7月 60 20/10 24/6 58.5 49.1 金吉成等[11] 2015—2016年 60 19/11 20/10 43.7 43.3 瞿巍巍等[12] 2013—2016年 70 14/21 17/18 62.2 64.3 刘芳芳等[13] 2013—2014年 100 31/19 33/17 69.1 68.7 吴俊山等[14] 2015—2017年 80 22/18 23/17 75.8 74.3 向美奂等[15] 2017—2018年 60 13/17 15/15 45.1 42.1 杨丽等[16] 2017年6—12月 64 17/15 16/16 44.8 45.1 注:NA表示未提供。2.3 Meta分析结果
纳入6篇文献,共计360例患者,其中181例接受腰丛-坐骨神经阻滞,179例接受椎管内麻醉。研究间异质性较小(P=0.740,I2=0),采用固定效应模型进行合并分析,结果显示,两种麻醉方式手术时间比较,差异无统计学意义(MD=-3.5,95% CI:-6.95～-0.05,P=0.050)。Meta分析结果见图3。2.3.2 阻滞效果为优
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用效果[J]. 吴俊山,张铨,胡贵,朱文涛. 中国当代医药. 2018(33)
[2]腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在单侧膝关节镜手术的效果观察[J]. 向美焕,严永香,陈羽青. 现代医学与健康研究电子杂志. 2018(14)
[3]两种不同麻醉方式用于膝关节镜手术效果比较[J]. 杨丽,任贤俊,董文理. 湖北科技学院学报(医学版). 2018(04)
[4]超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年单侧膝关节置换术中的应用[J]. 刘芳芳,张梦丽,王成钢,郭秋红. 青岛医药卫生. 2018(02)
[5]腰丛-坐骨神经联合阻滞与硬膜外阻滞对膝关节置换术患者麻醉效果比较[J]. 瞿巍巍,彭浩,唐官成. 浙江创伤外科. 2017(02)
[6]腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉用于膝关节置换手术患者麻醉效果比较[J]. 金吉成,罗曼,白雪松. 中国处方药. 2017(03)
[7]椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的Meta分析[J]. 宋斌,乔永杰,蒋晧宇,闫鑫. 临床麻醉学杂志. 2017(01)
[8]腰丛联合坐骨神经阻滞在单侧膝关节置换手术中的临床应用[J]. 黎治滔,徐波,卿朝辉,黄华扬,彭捷,屠伟峰. 实用医学杂志. 2014(18)
[9]超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用[J]. 杨丽华,徐玉灿,董铁立,孙振涛. 实用医学杂志. 2011(15)
[10]腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于膝关节置换手术的效果比较[J]. 蒋文臣,张浩,郑宝森. 华北煤炭医学院学报. 2008(06)
硕士论文
[1]腰丛—坐骨神经阻滞在老年人全膝关节置换的临床应用[D]. 汪丽娜.大连医科大学 2013
本文编号：2928178
【文章来源】：河南医学研究. 2020年01期
【文章页数】：6 页
【图文】：
文献筛选流程图
表1 纳入文章的基本特征 第一作者 病例收集时间 例数 男/女 平均年龄/岁 腰丛-坐骨神经 椎管内 腰丛-坐骨神经 椎管内 蒋文臣等[4] NA 60 NA NA NA NA Horasanli等[5] NA 76 13/24 12/27 51.3 54.0 龚清安等[6] NA 40 NA NA NA NA 杨丽华等[7] 2009—2010年 60 NA NA NA NA 汪丽娜[8] 2012—2013年 20 2/8 4/6 71.1 71.4 黎治滔等[9] NA 34 7/10 9/8 71.0 69.0 Canakci等[10] 2015年1—7月 60 20/10 24/6 58.5 49.1 金吉成等[11] 2015—2016年 60 19/11 20/10 43.7 43.3 瞿巍巍等[12] 2013—2016年 70 14/21 17/18 62.2 64.3 刘芳芳等[13] 2013—2014年 100 31/19 33/17 69.1 68.7 吴俊山等[14] 2015—2017年 80 22/18 23/17 75.8 74.3 向美奂等[15] 2017—2018年 60 13/17 15/15 45.1 42.1 杨丽等[16] 2017年6—12月 64 17/15 16/16 44.8 45.1 注:NA表示未提供。2.3 Meta分析结果
纳入6篇文献,共计360例患者,其中181例接受腰丛-坐骨神经阻滞,179例接受椎管内麻醉。研究间异质性较小(P=0.740,I2=0),采用固定效应模型进行合并分析,结果显示,两种麻醉方式手术时间比较,差异无统计学意义(MD=-3.5,95% CI:-6.95～-0.05,P=0.050)。Meta分析结果见图3。2.3.2 阻滞效果为优
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用效果[J]. 吴俊山,张铨,胡贵,朱文涛. 中国当代医药. 2018(33)
[2]腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在单侧膝关节镜手术的效果观察[J]. 向美焕,严永香,陈羽青. 现代医学与健康研究电子杂志. 2018(14)
[3]两种不同麻醉方式用于膝关节镜手术效果比较[J]. 杨丽,任贤俊,董文理. 湖北科技学院学报(医学版). 2018(04)
[4]超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年单侧膝关节置换术中的应用[J]. 刘芳芳,张梦丽,王成钢,郭秋红. 青岛医药卫生. 2018(02)
[5]腰丛-坐骨神经联合阻滞与硬膜外阻滞对膝关节置换术患者麻醉效果比较[J]. 瞿巍巍,彭浩,唐官成. 浙江创伤外科. 2017(02)
[6]腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉用于膝关节置换手术患者麻醉效果比较[J]. 金吉成,罗曼,白雪松. 中国处方药. 2017(03)
[7]椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的Meta分析[J]. 宋斌,乔永杰,蒋晧宇,闫鑫. 临床麻醉学杂志. 2017(01)
[8]腰丛联合坐骨神经阻滞在单侧膝关节置换手术中的临床应用[J]. 黎治滔,徐波,卿朝辉,黄华扬,彭捷,屠伟峰. 实用医学杂志. 2014(18)
[9]超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用[J]. 杨丽华,徐玉灿,董铁立,孙振涛. 实用医学杂志. 2011(15)
[10]腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于膝关节置换手术的效果比较[J]. 蒋文臣,张浩,郑宝森. 华北煤炭医学院学报. 2008(06)
硕士论文
[1]腰丛—坐骨神经阻滞在老年人全膝关节置换的临床应用[D]. 汪丽娜.大连医科大学 2013
本文编号：2928178
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/mazuiyixuelunwen/2928178.html
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