颈内静脉呼吸变异度指导目标导向液体治疗在老年胃肠道手术中临床应用

发布时间：2020-12-21 11:09

　　目的:颈内静脉呼吸变异度指导目标导向液体治疗在老年胃肠道手术中临床应用的效果观察。方法:选择择期行胃肠道手术的老年患者60例,随机分为二组,每组30例。C组液体治疗方案:输液总量包括补偿性扩容量、累计损失量、生理需要量、继续损失量、第三间隙转移量。全麻诱导前输注6%羟乙基淀粉130/0.4溶液8ml/kg补充补偿性扩容量;术中根据失血量静脉输注等容量的6%羟乙基淀粉130/0.4溶液;根据4-2-1法则静脉输注乳酸钠林格液补充累计损失量（手术按3小时计,每小时补充总量的1/3）和生理需要量;第三间隙转移量以乳酸钠林格液5ml/kg补充。诱导和术中维持MAP≥65mm Hg,CVP8～10cm H₂O,如果MAP<65mm Hg,静脉注射去甲肾上腺素10ug/次,必要时重复。G组液体治疗方案:麻醉诱导前以乳酸钠林格液补充累计损失量,之后以乳酸钠林格液补充每小时生理需要量。全麻诱导后利用超声测量右侧颈内静脉VIJV,如果VIJV≥20%,15min内输注6%羟乙基淀粉130/0.4溶液200ml,必要时重复,直至VIJV<20%。然后术中每隔30min测量... 

【文章来源】：皖南医学院安徽省

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

超声下测量颈内静脉呼吸变异度（VIJV=38.4%）

皖南医学院硕士学位论文53附录:研究关键技术照片图1：超声下测量颈内静脉呼吸变异度（VIJV=38.4%）图2：超声下测量颈内静脉呼吸变异度(VIJV=10.5%)

锁骨下静脉穿刺置管

【参考文献】：
期刊论文
[1]超声心动图对肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣异常的诊断价值[J]. 高一鸣,段福建,逄坤静,唐亚捷,李慧,齐红霞,宋云虎,王浩.  中国循环杂志. 2019(09)
[2]经食管超声心动图在经导管主动脉瓣置换术中的应用价值[J]. 崔前辉,杨帆,于慧娟,张申伟.  现代医用影像学. 2019(08)
[3]USCOM与PiCCO脓毒症患者心功能的相关性[J]. 薛锋,刘春广.  中国老年学杂志. 2019(13)
[4]基于PiCCO变量的目标导向集束化治疗对体外循环心脏术后患者AKI的防治作用:一项前瞻性观察性研究[J]. 潘传亮,刘剑萍,胡星.  中华危重病急救医学. 2019 (06)
[5]脉搏轮廓心排血量监测技术指导大面积烧伤休克期补液的临床意义[J]. 蒋南红,王德运,李凤,谢卫国.  中华烧伤杂志. 2019 (06)
[6]血管外肺水指数和血管生成素-2动态变化对严重多发伤合并ARDS患者预后的预测价值[J]. 董裕康,梁显泉,虞晓红.  中华危重病急救医学. 2019 (05)
[7]脉搏指示连续心排量监测在急性心肌梗塞患者中的应用[J]. 陈炎堂,张鹏,骆兆健.  黑龙江医学. 2019(05)
[8]目标导向液体治疗在腹腔镜结直肠癌根治术麻醉过程中的应用[J]. 孔令春,王瑜,陈丽.  中国药物与临床. 2019(09)
[9]TEE指导GDFT联合小剂量去甲肾上腺素用于老年腹腔镜结直肠癌手术的临床观察[J]. 宣冬生,郑立东.  蚌埠医学院学报. 2019(05)
[10]目标导向液体治疗对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度和术后并发症的影响[J]. 冯芳,胡西贝,韩明明,李娟,康芳.  临床麻醉学杂志. 2019(04)

硕士论文
[1]食道超声与唯捷流监测每搏量应用于机器人腹腔镜直肠癌术中容量输注的临床研究[D]. 李磊.南昌大学 2017
[2]经皮穿刺直接性门腔分流术的应用解剖及临床应用[D]. 时利民.第二军医大学 2007



本文编号：2929727