急诊室连续竖脊肌平面阻滞对胸部创伤患者疼痛控制及不良反应的影响

发布时间：2020-12-27 07:47

　　目的评价在急诊室实施超声引导下连续竖脊肌平面阻滞对胸部创伤患者围术期疼痛控制及不良反应的影响。方法前瞻性分析2017年12月—2018年11月联勤保障部队第九O九医院心胸外科收治的68例胸创伤急诊患者,男性44例,女性24例;年龄19～73岁,平均45. 8岁; ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,AIS评分3～4分;致伤机制:冲击伤49例,挤压伤14例,爆震伤5例。按照随机数字法分为连续竖脊肌平面阻滞复合静脉自控镇痛组(E组,n=34)和静脉自控镇痛组(P组,n=34),记录两组患者注药前(T0)、注药后30min(T1)、麻醉前(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5) VAS评分及围术期不良反应、阿片类药物追加率和使用总量、住院天数、术后慢性疼痛(CPSP)的发生率。结果 E组T1～T5时间点VAS评分显著低于P组(P <0. 05),E组住院期间肺部感染(8. 8%)、肺不张(8. 8%)、恶心呕吐(5. 8%)、术后CPSP发生率分别为20. 5%,显著低于P组(17. 6%、26. 4%、35. 2%、38. 2%,P <0. 05)。E组哌替啶使用率... 

【文章来源】：创伤外科杂志. 2020年03期

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

超声下竖脊肌平面穿刺图

连续竖脊肌平面阻滞置管

【参考文献】：
期刊论文
[1]开胸手术后慢性疼痛的危险因素[J]. 朱阿芳,申乐,许力,陈唯韫,黄宇光.  临床麻醉学杂志. 2018(04)
[2]超声引导竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果:与胸椎旁神经阻滞比较[J]. 夏玉中,卜慧莲,张洁,王中玉,张卫.  中华麻醉学杂志. 2018 (03)
[3]超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者静脉自控镇痛效果的影响[J]. 马丹旭,任惠龙,芮燕,马紫元,吴安石,王云.  临床麻醉学杂志. 2017(10)
[4]胸部创伤急诊手术探讨[J]. 易云峰,莫群,陈检明,焦昌结,钟京,宋志明,余小平,郭军华,陈松林,谢京.  创伤外科杂志. 2016(01)



本文编号：2941364