肺保护性通气对老年腔镜手术患者脑氧代谢和术后谵妄的影响

发布时间：2021-08-06 06:42

　　目的围术期麻醉管理水准的不断提高,腹腔镜手术的操作技术不断熟练与进步,使腹腔镜手术在临床工作中得到更为广泛的应用。随着年龄的增长,机体的病理生理情况也在不断的改变,老年患者常合并有多种基础疾病,对麻醉和手术的承受能力较差,容易在围手术期间发生大脑缺血缺氧的情况,从而会产生即时或者远期的并发症,如术后谵妄（Postoperative delirium,POD）等。腹腔镜手术的CO2气腹状态会引起机体一定程度的呼吸循化系统以及内环境状态的改变,尤其对于机体储备能力较差的老年患者干扰更大。本研究中老年患者进行腹腔镜手术时,采取肺保护性通气策略,实施全凭静脉麻醉,并在手术全程进行脑氧饱和度（Cerebral oxygen saturation,rSO₂）的监测,与此同时抽选出几个时间点采集血标本做脑氧检测,探讨采取肺保护性通气策略对患者的脑组织氧合代谢及术后谵妄产生的影响。方法择期全麻下行腹腔镜手术的老年患者60例,年龄65⁸0岁,BMI18²4 kg/m2,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,随机均分为2组:肺保护通气组（... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

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英文摘要
1.引言
2.材料与方法
3.结果
4.讨论
5.结论
6.参考文献
附录
致谢
综述
    综述参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]肺保护性通气方案对老年原发性肺癌单肺通气患者脑组织炎性反应的影响[J]. 沈刚,简金金,张晓.  中国老年学杂志. 2017(24)
[2]全身麻醉期间肺保护通气策略研究进展[J]. 杨柠,潘道波.  国际麻醉学与复苏杂志. 2017 (07)
[3]急性呼吸窘迫综合征机械通气肺复张的研究进展[J]. 覃冬,汪勇俊.  中国医药指南. 2016(24)
[4]脑氧饱和度监测在预测术后认知功能障碍的应用进展[J]. 高璇,仓静.  临床麻醉学杂志. 2015(08)
[5]肺保护性机械通气对脑损伤患者脑灌注压和脑氧代谢的影响[J]. 马海鹰,武巧元.  中华急诊医学杂志. 2014 (12)
[6]不同通气策略对老年患者腹部手术支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α和白细胞介素8浓度的影响[J]. 杨沛,张学政,杨涛,何国栋,蓝仲岳,徐旭仲,金烈烈.  中国医药. 2014 (05)
[7]不同剂量瑞芬太尼对腹腔镜下子宫全切除手术患者脑氧代谢平衡及血流动力学的影响研究[J]. 吴熙文,郑燕国,许建军.  实用预防医学. 2014(01)
[8]小潮气量和呼气末正压通气对体外循环患者术中肺功能的影响[J]. 白栓成,刘玲,王君艳.  中华临床医师杂志(电子版). 2013(14)
[9]老年患者术后谵妄研究进展[J]. 刘超,韩新巍,丁鹏绪,路慧彬,周朋利.  实用医学杂志. 2013(12)
[10]小潮气量加低水平呼气末正压通气对腹腔镜手术患者呼吸力学及肺氧合功能的影响[J]. 秦培娟,殷积慧,王桂娥,褚海辰.  中国微创外科杂志. 2011(03)



本文编号：3325280