不同通气模式对矽肺患者单肺通气时肺功能和血流动力学的影响
发布时间：2021-09-09 12:57
目的本研究通过对尘肺患者进行大容量肺灌洗期间采用容量控制、压力控制及小潮气量+PEEP、压力调节容量控制通气等不同的通气方式的应用,评价不同通气方式对尘肺患者呼吸力学、血流动力学、术后肺功能的影响,为尘肺患者肺灌洗单肺通气寻求合适的通气模式提供理论依据。方法选择进行大容量肺灌洗尘肺患者164例,男性患者,年龄30-65岁。ASA分级I-II级,壹期尘肺55人,贰期尘肺57人,叁期尘肺52人。采用随机数字表法分组。将患者分为4组,容量控制通气组（A组）41人、压力控制通气组（B组）40人、小潮气量+PEEP通气组（C组）42人、压力调节容量控制通气组（D组）41人。通气时参数设置:A组潮气量设置为6ml/kg;B组采用等效转换模式,将潮气量6ml/kg容量控制通气转换为压力控制通气模式;C组采用潮气量6ml/kg+6cmH2O PEEP;D组采用潮气量6ml/kg。4组呼吸频率设置均为12次/min,吸入氧浓度100%,吸呼比1:2。记录患者单侧肺灌洗前（T0）、单侧肺灌洗后（T1）、双侧肺灌洗后（T2）、拔管前（T3）、拔管后（T4）等时间点双肺通气的气道峰压、气...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
四组患者HR各个时间点线性变化图
注：T0 为单肺灌洗前、T1 为单肺灌洗后、T2 为双肺灌洗后、T3 为拔管前、T4 为拔管后图 3 四组患者 PO2不同时间点线性变化图Fig.3 PO2level of different times in four groups1.3.4 四组患者 PCO2指标比较T0、T1、T2、T3、T4 时间点 PCO2指标差异无统计学意义（P>0.05），见表5。表 5 四组患者不同时间点 PCO2的比较(mmHg, x±s)Table 5 Comparisons of PCO2of different times in four groups ( x±s)组别 例数 T0 T1 T2 T3 T4A 组 41 39.69±2.45 38.93±2.24 39.60±1.93 42.96±2.65 36.56±2.6B 组 40 40.38±2.49 39.65±2.88 40.67±2.35 43.14±2.26 36.54±2.3C 组 42 39.58±1.98 38.95±1.92 40.19±2.23 43.15±2.64 35.86±2.6
T0 为单肺灌洗前、T1 为单肺灌洗后、T2 为双肺灌洗后、T3 为拔管前、T4 为拔管后图 4 四组患者气道峰压不同时间点线性变化图Fig.4 Ppeak level of different times in four groups 四组患者气道平均压比较在 T0、T1、T2、T3 时间点与 A 组比较 B、C、D 三组气道平均压数值显著差异均有统计学意义（P<0.05）；与 B、C 组比较 D 组气道平均压数值显著差异均有统计学意义（P<0.05），见表 9。表 9 四组患者不同时间点气道平均压的比较（cmH2O，x±s）Table 9 Comparisons of Pmean in different times in four groups ( x±s) 例数 T0 T1 T2 T3 41 18.19±2.97 23.95±4.92 27.28±-4.64 25.68±4.36$$$$
【参考文献】：
期刊论文
[1]容量控制通气与压力控制通气对老年肺癌肺叶切除术患者血流动力学影响的对比研究[J]. 陈惠英,黄德辉,刘衬云,何炳华. 中国临床医生杂志. 2017(12)
[2]探究肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后效果的影响[J]. 熊杜鹃,张飞. 当代医学. 2017(34)
[3]不同机械通气模式对老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗效果观察[J]. 涂昕睿. 中国医药指南. 2017(33)
[4]不同无创通气模式治疗急性心源性肺水肿的效果比较[J]. 曾宪炳,许玉仁. 广东医科大学学报. 2017(05)
[5]容量及压力控制通气模式对俯卧位腰椎融合术患者血流动力学的影响[J]. 彭贞丹,夏江燕,李菁,任全. 中国医学物理学杂志. 2017(09)
[6]鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效[J]. 符梅竹,郭少丽,王丹. 山东医药. 2017(33)
[7]小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式对老年腹腔镜气腹全麻手术肺部损伤的影响[J]. 张学琴,张彦博,田玉红. 中国临床研究. 2017(08)
[8]肺保护性通气策略在妇科腹腔镜手术中应用的临床观察[J]. 蔡恒宇,郜红艳. 实用妇产科杂志. 2017(07)
[9]肺保护性通气对膝关节置换术中氧合功能及肺顺应性影响[J]. 李娟,张维,陈宇,田冶,吕浩. 武警医学. 2017(07)
[10]双肺同期大容量肺泡灌洗治疗153例尘肺患者[J]. 杨怀宇,石江涛. 重庆医学. 2017(19)
博士论文
[1]单肺通气时间对肺损伤的影响[D]. 蓝岚.南方医科大学 2012
硕士论文
[1]肺保护性通气策略在肺移植围术期中的研究进展[D]. 罗梦思.南昌大学 2017
[2]肺保护性通气策略在房颤射频消融术中的应用[D]. 谢沙.大连医科大学 2017
[3]Meta分析：压力控制通气和容量控制通气在腹腔镜手术中的比较[D]. 韩雪.大连医科大学 2015
[4]不同通气模式在单肺通气麻醉中的临床研究[D]. 管小红.中南大学 2008
本文编号：3392135
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
四组患者HR各个时间点线性变化图
注：T0 为单肺灌洗前、T1 为单肺灌洗后、T2 为双肺灌洗后、T3 为拔管前、T4 为拔管后图 3 四组患者 PO2不同时间点线性变化图Fig.3 PO2level of different times in four groups1.3.4 四组患者 PCO2指标比较T0、T1、T2、T3、T4 时间点 PCO2指标差异无统计学意义（P>0.05），见表5。表 5 四组患者不同时间点 PCO2的比较(mmHg, x±s)Table 5 Comparisons of PCO2of different times in four groups ( x±s)组别 例数 T0 T1 T2 T3 T4A 组 41 39.69±2.45 38.93±2.24 39.60±1.93 42.96±2.65 36.56±2.6B 组 40 40.38±2.49 39.65±2.88 40.67±2.35 43.14±2.26 36.54±2.3C 组 42 39.58±1.98 38.95±1.92 40.19±2.23 43.15±2.64 35.86±2.6
T0 为单肺灌洗前、T1 为单肺灌洗后、T2 为双肺灌洗后、T3 为拔管前、T4 为拔管后图 4 四组患者气道峰压不同时间点线性变化图Fig.4 Ppeak level of different times in four groups 四组患者气道平均压比较在 T0、T1、T2、T3 时间点与 A 组比较 B、C、D 三组气道平均压数值显著差异均有统计学意义（P<0.05）；与 B、C 组比较 D 组气道平均压数值显著差异均有统计学意义（P<0.05），见表 9。表 9 四组患者不同时间点气道平均压的比较（cmH2O，x±s）Table 9 Comparisons of Pmean in different times in four groups ( x±s) 例数 T0 T1 T2 T3 41 18.19±2.97 23.95±4.92 27.28±-4.64 25.68±4.36$$$$
【参考文献】：
期刊论文
[1]容量控制通气与压力控制通气对老年肺癌肺叶切除术患者血流动力学影响的对比研究[J]. 陈惠英,黄德辉,刘衬云,何炳华. 中国临床医生杂志. 2017(12)
[2]探究肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后效果的影响[J]. 熊杜鹃,张飞. 当代医学. 2017(34)
[3]不同机械通气模式对老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗效果观察[J]. 涂昕睿. 中国医药指南. 2017(33)
[4]不同无创通气模式治疗急性心源性肺水肿的效果比较[J]. 曾宪炳,许玉仁. 广东医科大学学报. 2017(05)
[5]容量及压力控制通气模式对俯卧位腰椎融合术患者血流动力学的影响[J]. 彭贞丹,夏江燕,李菁,任全. 中国医学物理学杂志. 2017(09)
[6]鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效[J]. 符梅竹,郭少丽,王丹. 山东医药. 2017(33)
[7]小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式对老年腹腔镜气腹全麻手术肺部损伤的影响[J]. 张学琴,张彦博,田玉红. 中国临床研究. 2017(08)
[8]肺保护性通气策略在妇科腹腔镜手术中应用的临床观察[J]. 蔡恒宇,郜红艳. 实用妇产科杂志. 2017(07)
[9]肺保护性通气对膝关节置换术中氧合功能及肺顺应性影响[J]. 李娟,张维,陈宇,田冶,吕浩. 武警医学. 2017(07)
[10]双肺同期大容量肺泡灌洗治疗153例尘肺患者[J]. 杨怀宇,石江涛. 重庆医学. 2017(19)
博士论文
[1]单肺通气时间对肺损伤的影响[D]. 蓝岚.南方医科大学 2012
硕士论文
[1]肺保护性通气策略在肺移植围术期中的研究进展[D]. 罗梦思.南昌大学 2017
[2]肺保护性通气策略在房颤射频消融术中的应用[D]. 谢沙.大连医科大学 2017
[3]Meta分析：压力控制通气和容量控制通气在腹腔镜手术中的比较[D]. 韩雪.大连医科大学 2015
[4]不同通气模式在单肺通气麻醉中的临床研究[D]. 管小红.中南大学 2008
本文编号：3392135
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