先天性心脏病肺动脉高压患者剖宫产术的围术期麻醉管理经验

发布时间：2021-09-14 20:18

　　目的探讨先天性心脏病肺动脉高压（PAH-CHD）患者行剖宫产手术围术期麻醉管理经验。方法收集行剖宫产术的PAH-CHD患者的临床资料,观察记录患者原发心脏病的性质、妊娠周数、心功能级别、肺动脉高压程度和麻醉方案。结果共纳入PAH-CHD剖宫产患者60例,其中轻度39例,中度12例,重度9例。55例选择腰硬联合麻醉,5例因术前抗凝（2例）、心功能不稳定（1例）及艾森曼格综合征（2例）选择全身麻醉。除2例重度PAH患者术后发生肺动脉高压危象经积极抢救无效死亡外,其余均康复出院。60例中新生儿死亡3例。结论围术期是妊娠合并PAH-CHD患者肺动脉高压危象高发期,重度肺动脉高压（PAH）患者发生肺动脉高压危象后病死率高。术前多学科联合评估,早期使用靶向肺血管扩张药,周密制定麻醉方案,尽可能选择椎管内麻醉,术中持续有创血流动力学监测、使用血管活性药物及合理的容量治疗和积极的产后管理是要点。 

【文章来源】：现代实用医学. 2020,32(08)

【文章页数】：3 页

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3395465