硬膜外镇痛负荷剂量对剖宫产PCEA的影响

发布时间：2021-09-17 12:16

　　背景及目的:剖宫产术后疼痛不仅影响产妇的情绪,还影响呼吸、循环、内分泌等系统的生理功能。也可延迟首次母乳喂养的时间,影响哺乳。术后急性疼痛如果不能及时有效控制,还可使产妇形成对疼痛恐惧的记忆,迁延为慢性疼痛,甚至造成神经病理性疼痛或精神系统障碍,如产后抑郁症等。因此,剖宫产后及时、有效镇痛对于减轻产妇术后应激反应、加速产妇术后康复、影响术后急性疼痛转归和预后、促进早开奶有重要作用。随着药泵技术的出现,硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesia,PCEA）由于其良好的镇痛效果,广泛用于剖宫产术后镇痛,但是,术毕使用负荷剂量的镇痛药物对剖宫产PCEA有何影响还不清楚。本研究旨在保障产妇安全、舒适、无痛渡过围手术期同时兼顾新生儿健康的前提下,观察产妇腰硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）后使用负荷剂量的局麻药物对剖宫产后PCEA的影响。方法:本研究采用随机、双盲、空白对照、单中心试验设计。选择2016年11月至2017年5月,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,同意在腰硬联合麻醉下行... 

【文章来源】：西南医科大学四川省

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三组产妇疼痛比较

25图 2 三组产妇宫缩痛比较Figure 2 Comparison of Uterine Contraction Pain Between Three Groups

27图 3 三组产妇切口痛比较Figure 3 Comparison of Incision Pain Between Three Groups五、各组镇静评分比较三组产妇术后 24 小时内各时间点镇静评分均为 2 分。

【参考文献】：
期刊论文
[1]产后宫缩痛治疗的进展[J]. 徐振东,李伟,沈富毅,刘志强.  上海医学. 2016(08)
[2]超声引导腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响[J]. 王琳,徐铭军,魏江.  临床麻醉学杂志. 2016(07)
[3]不同容量的硬膜外容量扩张对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇的影响[J]. 熊娅琴,廖志敏,蔡昀夏,祝卿,唐昱英.  四川大学学报(医学版). 2016(02)
[4]我院患者术后自控镇痛药物使用分析[J]. 范辉,王江峰,方红梅,董朱.  海峡药学. 2015(09)
[5]剖宫产术后硬脊膜外腔芬太尼负荷剂量的容积对镇痛的影响[J]. 郑建祥,李超,王帮远,周钦海.  上海医学. 2015(04)
[6]患者静脉自控镇痛与患者硬膜外自控镇痛的比较[J]. 王玥,刘洁,侯丽娜,陈萌,王雨峰,韩非.  现代生物医学进展. 2015(10)
[7]静脉与硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后镇静、舒适度及并发症影响的比较[J]. 鲁义,屠伟峰,卿朝晖,卜文豪,陆建华,尧新华.  临床麻醉学杂志. 2015(02)
[8]超声引导腹横肌平面阻滞用于剖宫产术术后镇痛的效果研究[J]. 刘林,肖飞,徐文平,钱兴华,张引法,王立中.  全科医学临床与教育. 2015(01)
[9]不同镇痛方法对剖宫产患者血清白细胞介素-6、10影响的比较[J]. 邢祖民,张忠其,张伟山,刘永峰.  广东医学. 2014(06)
[10]初产妇与经产妇产后宫缩痛、泌乳、排尿及恶露对比分析[J]. 刘宴伟,徐龙昌,周立平,余慧雯,吴利君,潘继红.  护理学报. 2013(14)



本文编号：3398706