地佐辛术后镇痛对非心脏手术患者术后早期情绪、睡眠的改善作用及其机制研究

发布时间：2021-09-23 00:08

　　背景和目的:抑郁和焦虑是临床外科手术患者最常见的不良情绪体现,尤其是肿瘤患者围术期的焦虑和抑郁负性情绪状况普遍存在,由负性情绪影响患者康复及预后的比例也越来越多。围术期的不良情绪会增加患者疼痛敏感性、影响机体功能恢复、睡眠质量、阿片类药物使用过多,严重的甚至会出现围术期神经认知紊乱（Perioperative neurocognitive disorders,PND）、增加死亡率。随着生物-心理-社会医学模式的转变,临床上防治缓解情绪改变尤其是焦虑、抑郁已经成为目前麻醉、外科、护理单元关注患者预后的研究热点。目前抑郁和焦虑的治疗都是根据临床症状、相关量表评估,精神科医师综合判断确诊后才采取进一步干预性治疗。预防性治疗,尤其是围术期防治抑郁、焦虑等不良情绪的研究仍较少。地佐辛是临床上常用于患者自控静脉镇痛（Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的药物,通过作用阿片受体产生良好镇痛,同时还对5-羟色胺和去甲肾上腺素具有再摄取抑制作用。既往有研究提示地佐辛可能对患者术后睡眠、不良情绪有改善作用,但仍不明确。为进一步明确地佐辛镇痛对患者术后... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：111 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

筛选纳入病例概述

陆军军医大学博士学位论文26图2研究流程图。BDI，贝克抑郁量表；BAI，贝克焦虑量表；Qor-15，恢复质量15项量表；NRS，数字疼痛强度量表3.1.1试验器材和药品3.1.1.1主要仪器和设备仪器名称型号产地麻醉机德尔格FabiusGS德国多功能监护仪迈瑞T8中国深圳BIS监护仪Narcotrend德国病人自控电子镇痛泵爱普DDB-I-E中国江苏全能型Heraeus高速冷冻离心机HeraeusMultifugeX1R美国Hhermo公司-80℃超低温冰箱MDF-U3386S日本SANYO公司全波长多功能酶标仪-美国Hhermo公司37℃恒温水浴箱-上海医用恒温设备厂3.1.1.2主要药品及试剂药品名称批号生产厂家地塞米松磷酸钠（1ml：5mg）H410230330河南润弘制药股份有限公司

陆军军医大学博士学位论文35图3最终纳入随访失访数据图3.2.1一般结果两组患者性别、年龄、身体、体重、BMI、教育程度、吸烟情况、饮酒情况、发病病程、ASA分级、术前BDI评分、BAI评分的比较差异无统计学意义，P>0.05。见表6。表6人口统计学及一般临床数据[x±s，例（%）]地佐辛组（n=60）对照组(n=60)P值男性37(61.7%)31(51.7%)0.269教育程度0.304初中及初中以下17(28.3%)20(33.3%)高中31(51.7%)34(56.7%)本科及以上年龄，岁12(20.0%)56.7(11.1)6(10.0%)56.0(10.9)0.735身高;cm160.6(9.1)159.9(8.3)0.647体重;kg60.9(9.6)59.8(9.7)0.515


本文编号：3404629