右美托咪定在小儿腹腔镜下内环口缝扎术中的应用

发布时间：2021-09-23 21:26

　　背景腹腔镜内环口缝扎术是小儿腹股沟斜痛、鞘膜积液的常用手术方式,具有安全、暴露充分、手术时间短、可以发现隐性疝和容易掌握等优势,其麻醉方式为气管插管全身麻醉。然而,患儿术中血流动力学不稳定、术后经常出现躁动,成为了此类小儿手术麻醉的重要挑战。右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑作用,常用于全身麻醉和区域麻醉的辅助用药,对降低手术应激反应及预防术后躁动有一定效果。但高剂量所产生的不良反应、低剂量产生的不确切的临床效果常在临床麻醉过程中发生。同时,研究表明不同剂量Dex对稳定小儿围术期血流动力学、降低手术应激以及改善苏醒质量的效果不同。且国内外对Dex应用于小儿腹腔镜内环口缝扎术的适宜剂量尚未报道。目的本研究拟通过在麻醉诱导前分别单次静脉注射不同剂量的Dex,旨在探讨Dex降低小儿腹腔镜下内环口缝扎术患儿应激反应、维持术中血流动力学稳定且提高患儿苏醒质量的适宜剂量。材料和方法1病例选择与分组经医院伦理委员会批准,随机选取南方医科大学附属中山博爱医院小儿外科2015年9月至2016年9月在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜的患... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：92 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料与方法
    1 病例选择与分组
    2 麻醉所需药品、液体、器械
    3 研究方法
    4 观测指标
    5 统计学处理
第三章 结果
    3.1 主要研究结果
    3.2 次要研究结果
第四章 讨论
    4.1 腹腔镜小儿内环口缝扎术的优点及麻醉方式的选择
    4.2 腹腔镜下内环口缝扎术患儿应激反应
    4.3 不同剂量Dex对腹腔镜下内环口缝扎术血流动力学参数和应激指标的影响
    4.4 不同剂量Dex对腹腔镜下内环口缝扎术患儿躁动评分(SAS)及躁动发生率影响
    4.5 不同剂量Dex对腹腔镜下内环口缝扎术患儿镇静和镇痛作用的影响
    4.6 不同剂量Dex对腹腔镜下内环口缝扎术拔管时间的影响
    4.7 Dex应用于腹腔镜下内环口缝扎术的最优剂量
第五章 结论
第六章 本研究的局限性
参考文献
综述
    参考文献
部分英汉缩略名词对照
攻读硕士学位期间发表的学术论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响[J]. 刘奕君,邵雪梅,高培松,齐敦益.  麻醉安全与质控. 2017(04)
[2]不同剂量右美托咪定在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的临床应用效果[J]. 李泉,秦廷英,杨秀环,何江,付宝军,李恒,邵兵.  广东医学. 2017(11)
[3]右美托咪定对大鼠体外循环期间炎性因子、S100β和NSE的影响[J]. 陈燕桦,张炳东,韦祎,周丽芳,毛琦,谢玉波.  广东医学. 2017(11)
[4]靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响[J]. 柴林,刘智慧,郑智文,解志强,李海燕.  中国药房. 2017(15)
[5]右美托咪定对老年高血压全麻病人围手术期心肌的保护作用[J]. 杨华,陈海燕,沈袁东,刘雯,程华春.  安徽医药. 2017(04)
[6]原发性高血压患者右美托咪定负荷剂量适宜输注速度的研究[J]. 刘恒明,黄科昌.  中国基层医药. 2017 (09)
[7]右美托咪定复合七氟烷对高血压患者应激反应的影响[J]. 杨义辉,谭洪婧,王波,马世颖,张云飞.  重庆医学. 2017(12)
[8]七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿血流动力学、应激反应及麻醉效果的影响[J]. 崔涛,吴思思.  中国药房. 2017(11)
[9]小儿疝与腹壁缺损疾病诊疗新进展[J]. 孙滨,马丽霜.  中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2017(02)
[10]不同麻醉方式在肝炎后肝硬化孕妇剖宫产术中临床效果的比较[J]. 许仲婷,白玉青,刘敏,许艳丽,周明芳,牛少宁.  临床麻醉学杂志. 2017(04)

硕士论文
[1]右美托咪定应用于小儿术后镇静镇痛疗效和安全性的研究[D]. 罗彬菱.重庆医科大学 2013



本文编号：3406445