七氟醚暴露对老年便秘小鼠术后认知的影响及机制

发布时间：2021-10-06 20:08

　　研究背景术后认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction,POCD）是指手术前无精神障碍的患者,麻醉手术后出现了神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、语言和记忆学习功能下降。尽管围手术期管理逐渐得以重视和提高,但POCD仍然是一种常见的术后并发症,尤其在老年患者中发生率较高。老年住院病人便秘发生率约50%,POCD多发生于大手术后,尤其是术前不行清洁灌肠的心脏、大血管手术,高达60%。而胃肠道及盆腔手术术前需要清洁灌肠,POCD发生率较低,约10%-20%。因此,我们提出科学假设:清洁灌肠不仅可减少手术切口的感染发生率,而且减轻了七氟醚麻醉后肠道菌群数量和种类的改变,减少了肠道来源的炎症因子和促炎因子如内毒素等进入大脑,从而减少了 POCD的发生,促进康复。我们采用老年便秘小鼠模型,探究七氟醚麻醉后对其肠道通透性、肠道菌群、炎症因子和认知功能的影响。课题的开展对POCD防治的具有重要的临床意义,且为老年痴呆等认知障碍相关疾病的研究指出了新的研究方向。方法我们选用老年（16月龄,16M）雄性C57小鼠140只,随机分为四组:对照组（CTRL）、对照... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１和ＣＴＲＬ组小鼠相比，ＬＯＰＥＲ组小鼠平均第１－６天各组粪便含水量无显著差异??（Ｐ＞０．０５），第７、８天ＬＯＰＥＲ组小鼠的粪便含水量显著低于对照小鼠（ｄａｙ８，ＣＴＲＬｖｓ??

年小鼠肠道通透性的影响，我们使用ＦＩＴＣ－ｄｅｘｔｒａｎ??（ｓｉｇｍａ，?４６９４４，分子量４０００ｌ＜Ｄａ）对不同组的小鼠进行灌胃，在灌胃后的??２ｈ／６ｈ／１２ｈ／２４ｈ收集小鼠门静脉的血液，检测ＦＩＴＣ－ｄｅｘｔｒａｎ荧光强度。和ＣＴＲＬ组??相比，ＣＴＲＬ＋Ｓ２Ｈ及Ｌ０ＰＥＲ＋Ｓ２Ｈ组小鼠的血液中ＦＩＴＣ－ｄｅｘｔｒａｎ荧光含量明显??高（Ｐ＜０．０５），且和ＣＴＲＬ＋Ｓ２Ｈ组相比，Ｌ０ＰＥＲ＋Ｓ２Ｈ组显著升高（Ｐ＜０．０５），随??着时间的增加，到１２ｈ，这种差异逐渐消失（图４－１）。这结果表明，七氟醚麻醉??使肠道短时叫内（６ｈ）通透性增加，且便秘组小鼠肠道通透性增加显著大于对照??小鼠。??２５０００－１??Ｔ?．?－？？?ＣＴＲＬ＋Ｓ２Ｈ??＾?２００００－?ｗ?ｉＣ?＋?ＬＯＰＥｒ??〇?Ｔ?ＬＯＰＥＲ＋Ｓ２Ｈ??０）?１５０００－?ｉ、、、?＂？??Ｏ?、??ｏ??３?１００００－?Ｉ＇、：．??［着?Ｉ——???１?１?１?１???图４－ｉ七氟醚麻醉使肠道通透性增加。和ＣＴＲＬ组相比，ＣＴＲＬ＋Ｓ２Ｈ及ＬＯＰＥＲ＋Ｓ２Ｈ组小??鼠的血液中ＦＩＴＣ－ｄｅｘｔｒａｎ荧光含量明显高（Ｐ＜０．０５），这种差异在麻醉后１２ｈ消失。Ｏｎｅ－??ｗａｙ?ＡＮＯＶＡ，?Ｔｕｋｅｙ，ｓ?ｍｕｌｔｉｐｌｅ?ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ?ｔｅｓｔ，?ＣＴＲＬ?ｖｓ?ＬＯＰＥＲ＋Ｓ２Ｈ：＊＊＊Ｐ＜０．０００１?〇??（ｎ＝５每组，所有值均表示平均值土ＳＥＭ。）??Ｆｉｇｕｒｅ?４－１?Ｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅ?ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ?ｉｎｃｒｅａｓｅｓ?ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ?ｐｅｒｍｅａ

??素等更有害物质是否可以进入血液，造成炎症反应呢？我们对麻醉后２ｈ的各组??小鼠血液中的炎症因子含量进行ｂｉｏ－ｐｌｅｘ测试，结果发现，老年便秘小鼠七氟醚??麻醉２ｈ后，外周血中多种炎症因子的含量显著増加（Ｐ＜０．０５）。和ＣＴＲＬ组相??比，Ｌ０ＰＥＲ＋Ｓ２Ｈ组小鼠外周血中白介素因子１?（ＩＬ－１）、白介素因子４（丨Ｌ－４）、??白介素因子５?（ＩＬ－５）、白介素因子１０?（ＩＬ－１０）、十扰素（ＩＦＮ）、肿瘤坏死因??子（ＴＮＦ）多种炎症因子的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。图４－２）。??Ａ?Ｂ?Ｃ??１５〇１?４０－１?１９〇１?★??１－?＊?卜?＊?１？．?Ｔ??＿■?ｍｉ??Ｄ?＇?Ｚ?Ｅ?，?ｖ，?Ｆ??３〇〇１?＾０！?＿?ＣＴＲＬ??－？?★?—?★?一?．?＊？？?ＣＴＲＬ－＊５２Ｈ??ｋ?Ｔ?ｋ．?－?ｆ??ｈ＿ｒｓ?ＳＩＴ??图４－２七氟醚麻醉２ｈ后使老年便秘小鼠多种炎症因子显著增加。和ＣＴＲＬ组相比，??ＣＴＲＬ＋Ｓ２Ｈ?及?ＬＯＰＥＲ＋Ｓ２Ｈ?组小鼠外周血中?ＩＬ－１、１Ｌ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－１０、ＩＦＮ、ＴＮＦ?等多种炎??症因子的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。（ｎ＝５每组，所有值均表示平均值土ＳＥＭ。）??（Ａ）七氟院麻醉?２ｈ?后外周血?ＩＬ－１?水平。Ｏｎｅ－ｗａｙ?ＡＮＯＶＡ，Ｔｕｋｅｙ’ｓ?ｍｕｌｔｉｐｌｅ?ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ??ｔｅｓｔ，?ＣＴＲＬ?ｖｓ?ＬＯＰＥＲ＋Ｓ２Ｈ：?＊?Ｐ＝０．０４９６。??（Ｂ）七氟院麻醉?２ｈ?后外周血?ＩＬ－４?水平。Ｏｎｅ－ｗａｙ?ＡＮＯＶＡ，Ｔｕｋｅｙ＇ｓ?ｍｕｌｔｉｐｌｅ?ｃｏｍｐａｒ

【参考文献】：
期刊论文
[1]Non-invasive assessment of barrier integrity and function of the human gut[J]. Joep Grootjans,Geertje Thuijls,Froukje Verdam,Joep PM Derikx,Kaatje Lenaerts,Wim A Buurman.  World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2010(03)



本文编号：3420660