右美托咪啶复合罗哌卡因对超声引导下小儿髂腹下/髂腹股沟神经阻滞的影响

发布时间：2021-10-07 12:33

　　目的：观察右美托咪啶复合罗哌卡因对超声引导下小儿髂腹下/髂腹股沟神经阻滞效果的影响；评价其用于小儿腹股沟区手术及术后镇痛、镇静的有效性及安全性。方法：选择我院择期行单侧腹股沟区手术的患儿60例,年龄3岁～7岁,体重10kg～27kg, ASA I级,随机分为3组,每组20例,对照组（CN.）,0.25%罗哌卡因行髂腹下/髂腹股沟神经阻滞组（R组）,0.25ug/kg右美托咪啶复合0.25%罗哌卡因行髂腹下/髂腹股沟神经阻滞组（D组）。入室后采用静脉麻醉诱导,麻醉诱导后R组和D组在超声引导下行髂腹下/髂腹股沟神经阻滞。各组神经阻滞的局麻药物的剂量为0.4ml/kg。麻醉维持使用全凭静脉麻醉维持,术中平均动脉压及心率变化幅度超过基础心率的士20%时调整静脉麻醉药物的泵注速度,手术医生开始缝合皮下时停止泵注静脉麻醉药物,手术结束、恢复自主呼吸后拔出喉罩。术后送麻醉后恢复室（PACU）,监测并记录入手术室时（TO）、置入喉罩结束时（T1）、切皮时（T2）、牵拉疝囊时（T3）、手术结束时（T4）、苏醒时（T5）各时间点患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）。记录T5、术后2 h（T6）、术后4... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

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前言
1.资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 研究方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2.结果
    2.1 患儿一般情况比较
    2.2 患儿手术、苏醒、PACU停留时间及手术方式比较
    2.3 术中丙泊酚、瑞芬太尼用量比较
    2.4 各时点血流动力学指标变化的比较
    2.5 疼痛评分的比较
    2.6 术后恶心、呕吐、苏醒期躁动的发生率及术后镇静镇痛药物使用情况的比较
3.讨论
4.结论
参考文献
附图
附件
综述
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文


【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者应激反应的影响[J]. 辜晓岚,何建华,顾连兵.  临床麻醉学杂志. 2015(01)
[2]超声引导腹横肌平面阻滞用于半结肠切除术后的镇痛效果[J]. 黄东升,马晓东,周大春.  中华医学杂志. 2014 (21)
[3]右美托咪定的小儿临床应用研究新进展[J]. 陈明华,张西京.  医学综述. 2014(01)
[4]右美托咪啶复合肋间神经阻滞在乳腺区段手术中的应用[J]. 王玺,施凌燕,吴珍,王春峰.  安徽医学. 2013(12)
[5]七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价[J]. 张海军,李玉兰,孙绕,刘景景.  中国循证医学杂志. 2013(11)
[6]右美托咪定对超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响[J]. 朱俊峰,冯兆明.  中华生物医学工程杂志. 2013 (05)
[7]超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用[J]. 胡玲,王瑞婷,柴小青,潘建辉.  实用医学杂志. 2013(18)
[8]超声引导肩胛上神经阻滞的临床应用[J]. 李加平,张飒,朱婷,孙宇,龙劲松,郑虎山.  中国介入影像与治疗学. 2013(03)
[9]超声影像学技术在产科麻醉中的应用[J]. 张春雷,景晨萌.  中国医刊. 2012 (12)
[10]超声引导下枕神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效[J]. 周伶,李荣春,张定宇.  临床超声医学杂志. 2012(11)



本文编号：3422053