神经外科手术病人预后预测指标的前瞻性研究

发布时间：2021-10-14 16:31

　　目的：（1）探究能够预测神经外科手术病人预后的评估指标,便于今后更好的指导手术及麻醉的实施；（2）比较目前现有的术前评估系统预测神经外科手术病人预后的能力。方法：采取前瞻性研究方法,针对2013年4月至5月于湘雅医院实施神经外科手术的505例病人的各项数据进行分析,根据病人出院时格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后。使用卡方检验对于性别、年龄、手术类型、病因、高血压、术前GCS评分、术前APACHE Ⅱ评分、ASA分级、麻醉分级、手术分级、手术时间、术中CRE出现否、术中有无输血、术后发热共14个因素进行单因素分析,以P<0.05的检验标准筛选出差异有统计学意义的变量。使用二分类Logistic回归分析影响预后的独立因素,P<0.05为检验标准。结果：手术类型、年龄、病因分类、既往有无高血压、术前GCS、术前APACHE Ⅱ评分、ASA分级、麻醉分级、手术分级、术中出现CRE、术中输血和术后发热共12个指标的差异与预后有统计学意义。二分类Logistic回归分析得出,麻醉分级、ASA分级和APACHE Ⅱ评分是预测预后的独立因素。麻醉分级的相对危险度为3.333（CI1.45... 

【文章来源】：中南大学湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

按性别分类预后计数本研究收集的505例病例资料，按照年龄分段对比预后情况

GOS评分分布图

【参考文献】：
期刊论文
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[4]输血对脑动脉瘤破裂后症状性血管痉挛及其预后的影响[J]. 李伟,吴波,毛伯镛.  四川医学. 2012(10)
[5]影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素分析[J]. 宋宏恩,郭辉,曹海燕,吴朝辉,李庆菲,程建丽.  中国实用神经疾病杂志. 2012(15)
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[7]神经外科患者医院感染的临床分析[J]. 江焕新,左德献,沈伟俊,廖颂明.  当代医学. 2011(33)
[8]持续动态颅内压监测在矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤术后的意义[J]. 崔荣周,詹彦,谢延风,陈敏若,王佳,石全红.  第三军医大学学报. 2011(15)
[9]卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知（卫医政发〔2009〕18号）[J].   中华人民共和国卫生部公报. 2009(05)
[10]颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素分析[J]. 黄瑞娟,张征军,魏明.  中国感染控制杂志. 2006(04)

博士论文
[1]脑血管病影像学流行病学调查及危险因素的前瞻性研究[D]. 沈碧霞.第二军医大学 2011

硕士论文
[1]胆石症开腹手术手术部位感染危险因素分析[D]. 何志川.福建医科大学 2013
[2]脑积水诊治的相关临床分析[D]. 刘智强.福建医科大学 2012
[3]对危重患者强化胰岛素治疗的安全性与有效性的Meta分析[D]. 盛莉.中南大学 2012



本文编号：3436477