超声引导下胸椎旁神经阻滞联合异丙酚闭环靶控输注对胸腔镜肺叶切除患者的影响

发布时间：2021-10-16 09:35

　　目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合异丙酚闭环靶控输注对胸腔镜肺叶切除患者的影响以及在术后康复中的作用。方法:选择南昌大学第一附属医院心胸外科择期行胸腔镜肺叶切除加肺门淋巴结清扫术患者80例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,按照随机数字表法将患者随机分成四组,每组20例。A组:超声引导下胸椎旁神经阻滞+异丙酚闭环靶控输注组;B组:异丙酚闭环靶控输注组;C组:超声引导下胸椎旁神经阻滞+异丙酚靶控输注组;D组:异丙酚靶控输注组。记录四组患者异丙酚和瑞芬太尼的总用量、患者的拔管时间及住院天数。观察并记录术后4h（T₃）、术后8h（T₄）、术后12h（T₅）、术后24h（T₆）、术后48h（T₇）的动态和静态VAS评分:VAS疼痛评分:0分:无痛;10分:难以忍受的剧痛;中间部分表示有不同程度的疼痛,分值越高,疼痛程度越大。于术前（T₁）、术毕（T₂）、术后24h（T₆）,术后48h（T₇）抽取静脉颈内静脉血... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
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中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 试验资料与方法
    2.1 试剂、药品和器材
        2.1.1 主要试剂
        2.1.2 主要药品
        2.1.3 主要器材
    2.2 病例选择
        2.2.1 入选标准
        2.2.2 排除标准
        2.2.3 剔除标准
    2.3 方法
        2.3.1 试验对象分组
        2.3.2 术前准备
        2.3.3 麻醉方法
        2.3.4 超声引导下胸椎旁神经阻滞
        2.3.5 监测指标
        2.3.6 酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-10浓度
    2.4 统计学方法
第3章 结果
    3.1 一般情况的比较
    3.2 四组患者异丙酚用量和瑞芬太尼用量的比较
    3.3 四组患者拔管时间和住院天数的比较
    3.4 四组患者术后不同时间点的动态和静态VAS疼痛评分的比较
    3.5 四组患者静脉血浆IL-6和IL-10浓度的比较
第4章 讨论
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 不足与展望
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述 超声引导下胸椎旁神经阻滞的临床应用新进展
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者应激反应的影响[J]. 辜晓岚,何建华,顾连兵.  临床麻醉学杂志. 2015(01)
[2]单点或多点胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛的临床研究[J]. 章蔚,李娟,耿擎天,王松,康芳,潘建辉,柴小青.  临床麻醉学杂志. 2014(02)
[3]双侧胸椎旁神经阻滞对体外循环下冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用[J]. 孙立新,王强,王明山,时飞.  中国体外循环杂志. 2013(03)
[4]连续胸椎旁神经阻滞复合全麻用于乳腺癌手术的麻醉及镇痛[J]. 肖萍,张蔚青,肖炜,万政佐,周大春.  浙江医学. 2012 (18)
[5]麻醉靶控输注新进展[J]. 杨程,陈宁.  医疗卫生装备. 2012(02)
[6]术后镇痛与应激反应[J]. 王锡民,靳小石,矫政洧,程树杰.  医学研究与教育. 2010(01)
[7]脑电双频指数和麻醉深度指数用于全麻术中镇静深度的监测[J]. 肖红霞,程茹,徐建华,郭纪生.  临床麻醉学杂志. 2009(08)
[8]术后镇痛与免疫[J]. 张静,崔苏扬.  临床麻醉学杂志. 2006(09)



本文编号：3439569