丙泊酚用于门诊无痛胃肠镜检诊对老年人术后早期认知功能的影响

发布时间：2021-10-19 09:45

　　目的:探讨单独应用丙泊酚麻醉行门诊无痛胃肠镜检诊对老年人术后早期认知功能的影响。方法:选取门诊行无痛胃镜肠镜检查的200例患者,ASAⅠ^Ⅲ级,根据年龄分为中青年组（18⁶4岁,n₁=100）和老年组（65岁及以上,n₂=100）,两组患者均在胃镜或肠镜置入前静脉注射1%丙泊酚1.5².0mg/kg,当患者睫毛反射消失,警觉镇静分级（the Observer,s Assessment of Alertness/Sedation Scale,OAA/S）≤2级即意识消失后进行胃镜或肠镜的检查,检诊过程中保持SPO₂%在95%以上。两组患者均于麻醉前（T0）及检查完成清醒后5 min（T1）,30min（T2）,3h（T3）,6h（T4）时采用简易智力状态检查量表（The Mini-Mental State Examination,MMSE）评估认知功能,比较两组检诊者不同时间点MMSE评分及术后早期认知功能的变化。结果:200例患者均顺利完成检诊并接受MMSE... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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中英文缩略语表
第1章 引言
第2章 综述 老年人术后认知功能障碍的研究进展
    2.1 POCD的发生率
    2.2 POCD的病理生理及发病机制
        2.2.1 炎症反应假说
        2.2.2 脑微栓子假说
        2.2.3 低灌注假说
        2.2.4 低氧血症假说
        2.2.5 过度通气假说
        2.2.6 细胞凋亡性神经变性假说
        2.2.7 术后疼痛假说
        2.2.8 其他假说
    2.3 POCD的相关危险因素
        2.3.1 POCD与年龄因素
        2.3.2 POCD与麻醉因素
        2.3.3 POCD与手术因素
        2.3.4 POCD与其他因素
    2.4 POCD的诊断
    2.5 POCD的防治策略
    2.6 展望
第3章 临床资料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 药品与设备
        3.2.1 药品
        3.2.2 设备
    3.3 麻醉方法
    3.4 数据收集
    3.5 统计分析
第4章 研究结果
    4.1 两组患者一般情况比较
    4.2 两组患者麻醉前后血压、心率、脉搏血氧饱和度的比较
    4.3 两组患者检诊时间、丙泊酚总用量、清醒时间的比较
    4.4 不同年龄组患者麻醉前及麻醉后不同时间点MMSE评分的比较
    4.5 不同年龄组患者满意度及镇静效果的比较
    4.6 不同年龄组患者不良反应的比较
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
附录
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]The role of general anesthetics and the mechanisms of hippocampal and extra-hippocampal dysfunctions in the genesis of postoperative cognitive dysfunction[J]. Marco Cascella,Sabrina Bimonte.  Neural Regeneration Research. 2017(11)
[2]老年无痛胃肠镜丙泊酚静脉麻醉的应用体会[J]. 周杰.  临床医药文献电子杂志. 2016(09)
[3]丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响:Meta分析[J]. 许德奖,杨威,赵国栋.  南方医科大学学报. 2012(11)
[4]术后认知功能障碍相关因素研究进展[J]. 宋振国,高鲁渤.  天津医科大学学报. 2012(01)
[5]不同剂量丙泊酚对老年无痛胃镜检查认知功能的影响[J]. 冉茂荣,侯景利,巩固,周乐顺.  四川医学. 2012(02)
[6]80岁以上老人行无痛胃肠镜检查的麻醉体会[J]. 黄光梅.  微创医学. 2011(04)
[7]丙泊酚用于无痛胃镜检查对认知功能的影响[J]. 赵宏,孙艺丹,尹极峰.  临床麻醉学杂志. 2007(04)



本文编号：3444633