利多卡因表面麻醉对双腔支气管导管插管反应的抑制作用

发布时间：2021-10-20 21:10

　　目的:观察在硬膜外阻滞的基础上,利多卡因气管内表面麻醉对全麻双腔支气管导管插管反应的影响方法:选择需全麻下行双腔支气管插管患者60例,随机分为对照组和实验组,患者入室后连接多功能监护仪监测心电图、无创动脉血压及血氧饱和度,开放静脉通路,行桡动脉穿刺,建立有创血压监测,行硬膜外阻滞并给予试验剂量1%利多卡因3ml。按照咪达唑仑0.03 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg、依托咪酯注射液0.25mg/kg、枸橼酸舒芬太尼注射液0.5 ug/kg的剂量和顺序静脉注射药物进行诱导。诱导两分钟后对照组静脉注射2%利多卡因1mg/kg,1分钟后用GlideScope喉镜行支气管插管术;实验组全麻诱导2分钟后患者意识消失,用喉镜显露声门,将2%利多卡因3ml以一次性喉麻管向气管内喷雾,再行辅助通气,1分钟表面麻醉起效后用GlideScope喉镜行支气管插管术。观察并记录入室后T0,插管前1分钟T,插管后即刻T1,插管后1分钟T2,插管后3分钟T3,插管后5分钟T4的收缩压、舒张压、心率的变化。结果:实验组患者收缩压、舒张压在插管前1分钟、插管即刻、插管后1分钟、插管后3分钟、插管后5分钟均低于... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：29 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
1 前言
2 材料和方法
    2.1 一般资料
    2.2 麻醉方法
    2.3 支气管插管
    2.4 监测指标
    2.5 统计学方法
3 结果
    3.1 一般资料
    3.2 实验数据
4 讨论
5 结论
参考文献
综述 预防双腔支气管导管插管反应的研究现状
    1 改进插管器械
    2 局麻药的应用
        2.1 表面麻醉
        2.2 静脉给药
    3 肾上腺素能受体的药物应用
        3.1 右美托咪定
        3.2 艾司洛尔
        3.3 其他
    4 镇痛药的选择
    5 硬膜外阻滞
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]可视喉镜与直接喉镜在双腔支气管插管中的应用[J]. 张丽媛,丛旭晖,孙铭阳,张加强.  临床麻醉学杂志. 2018(01)
[2]利多卡因三种方式用于预防老年患者全麻插管反应的临床效果观察[J]. 吕晓红,陈庆民,孙治国,陈猛,温立勇,王秀岩.  现代生物医学进展. 2017(24)
[3]可视喉镜联合纤维支气管镜在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用[J]. 瞿慧,嵇晓阳,杨芸斌,陈贤萍.  临床麻醉学杂志. 2017(01)
[4]羟考酮与舒芬太尼用于全麻诱导时患者对双腔支气管导管插管反应和切皮反应的比较[J]. 丁蕾,陈冀衡.  中国新药杂志. 2016(17)
[5]胸腔镜下肺癌手术时单肺通气的临床麻醉分析[J]. 吴茂彬,郝晓君.  临床肺科杂志. 2013(12)
[6]艾司洛尔对老年冠心病患者气管插管QTc间期的影响[J]. 张兆平,顾美蓉,房宁宁,孙国华.  临床麻醉学杂志. 2011(05)
[7]可乐定对气管插管期间血浆降钙素基因相关肽及内皮素的影响[J]. 石碧明,任永功,张雪萍,李亚骊,陶明哲,张中军.  中国误诊学杂志. 2004(08)
[8]Kappa阿片受体的抗缺血性心脏保护作用——信息机制（英文）[J]. 黄德明,吴淞.  生理学报. 2003(02)



本文编号：3447607