老年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识（2019版）解读

发布时间：2021-11-03 19:11

　　<正>腹股沟疝是外科的常见疾病,其发病率约为3.5‰[1-3],老年腹股沟疝的发病率更是高达11.3‰[1]。目前,中国成人腹股沟疝手术数量并没有准确数字,可能会达到150万例,老年病人（年龄>60岁）可以占到2/3的比例。老年腹股沟疝病程一般较长,病情相对严重,嵌顿等严重并发症的发病率高,并可能在出现并发症时危及生命。另外,老年腹股沟疝病人往往合并各种内科疾病,使得疾病的治疗变得更加复杂。 随着外科手术、麻醉方式和修补材料的发展,疝外科医 

【文章来源】：临床外科杂志. 2020,28(01)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
背景和主要构架
《共识》解读
    一、老年的定义和年龄分层
    二、诊断及术前准备
        1.老年病人术前影像学检查:
        2.如何进行术前衰弱评估:
        3.老年病人是否需要预防性应用抗生素:
    三、麻醉方式
        1.如何进行麻醉术前评估:
        2.麻醉方式的选择:
    四、治疗方法及选择
        1.观察等待(watchful waiting)策略:
        2.组织间缝合修补的意义:
        3.Lichtenstein术与前入路腹膜前间隙修补术:
        4.关于腹腔镜腹股沟疝修补(TAPP,TEP) :
        5.开放手术和腹腔镜手术的优劣:
        6.日间手术问题:
    五、术后早期管理
        1.病人宣教:
        2.老年病人并存疾病的术后管理:
        3.老年病人日间手术术后管理:
    六、术后并发症防治
        1.是否需要常规应用低分子肝素预防VTE:
        2.是否需要停用抗凝药物及桥接:
        3.如何预防尿潴留:
        4.谵妄高危因素的病人如何管理:
阅读建议和结语


【参考文献】：
期刊论文
[1]老年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识（2019版）[J]. 李航宇,顾岩,王明刚,张光永.  中国实用外科杂志. 2019(08)
[2]老年腹股沟疝治疗焦点问题思考[J]. 马颂章.  中国实用外科杂志. 2018(08)
[3]老年腹股沟疝腹腔镜治疗策略[J]. 李健文,乐飞.  中国实用外科杂志. 2018(08)
[4]老年腹股沟疝手术麻醉中应注意的问题和对策[J]. 郎非非,蔡雨汐,顾卫东.  中国实用外科杂志. 2018(08)
[5]老年腹股沟疝日间手术注意事项[J]. 孙立,陈杰,申英末.  中国实用外科杂志. 2018(08)
[6]指南或共识中老年腹股沟疝诊治相关建议与空白[J]. 李航宇.  中国实用外科杂志. 2018(08)
[7]腹腔镜手术治疗老年腹股沟疝2771例分析[J]. 郝晓晖,何子锐,李健文,乐飞,孙晶,薛佩,冯波,郑民华.  中国实用外科杂志. 2018(08)
[8]成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）[J].   中国实用外科杂志. 2018(07)
[9]上海市普通外科住院病人静脉血栓栓塞症防治管理规范[J].   中国实用外科杂志. 2018(03)
[10]老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识[J]. 朱鸣雷,黄宇光,刘晓红,张保中,刘颖,刘大为,于健春,陈伟,何小东,朱兰,康琳,唐帅,秦明伟,李子健,姚海源.  协和医学杂志. 2018(01)

博士论文
[1]北京市社区妇女科学健身服务的需求与供给研究[D]. 白金凤.北京体育大学 2017



本文编号：3474196