心脏手术患者心肌应变力和心室内/心室间同步化运动的研究及心肌保护中Mitsugumin53蛋白表达的变化

发布时间：2021-11-24 02:43

　　第一部分冠状动脉旁路移植术患者左心室应变力和心室内同步化运动的变化及右美托咪定与七氟醚对其影响目的：早期评价冠状动脉旁路移植术（CABG）患者再血管化后左心室应变力和心室内同步化运动的变化,以及麻醉药物七氟醚和右美托咪定分别对左心室功能与心室内同步化运动的影响。方法：选择择期心肺转流（CPB）下行CABG的患者45例,按照停止CPB后使用干预药物的不同,将其分为3组,对照组（C组）、右美托咪定组（D组）和七氟醚组（S组）。主要采用基于心肌运动定量分析（CMQ）的斑点追踪技术（STI）,包括分析左心室整体、各节段应变力和各个节段同步化运动的时间标准差。观察指标：（1）基本血流动力学指标：平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、肺动脉阻塞压（PAOP）、左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、每搏量（SV）。（2）左心室应变力指标：心肌全局纵向应变力（GLS）及全局环向应变力（GCS）值；（3）左心室内同步化运动指标,包括全局纵向同步化时间标准差（GL Time SD）和环向同步化时间标准差（GC TimeSD）。记录4个时间点的上述指标,包括术前基线值（To）、C... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：184 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２Ｃ左必室１７个也肌节段分区＂牛眼圏＂??

南京医科大学博±学对长轴方向Ｈ个切面（ＭＥ２，ＭＥ３和ＭＥ４）左必室的必肌运动应变、室纵向缩短运动的纵向应变为（ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ?ｓｔｒａｉｎ，ＬＳ），包括局全局（整体左必室）应变力（ｇｌｏｂａｌ?ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ?ｓｔｒａｉｎ，ＧＬＳ）平均３Ｃ、３Ｄ），全局应变代表所有级向应变必肌节段的平均应变；同对左必室短轴方向王个切面（Ｂ，Ｍ和Ａ切面）的必肌环向缩短运动左也室环向应变力（ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ?ｓｔｒａｉｎ，?ＣＳ）的局部（各节段）体左也室）应变力（ｇｌｏｂａｌ?ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ?ｓｉｘａｉｎ，ＧＣＳ）平均值（图４Ｄ），同样全局应变代表了所有环向应变瓜肌节段的平均应变。细调整感兴趣区（ｒｅｇｉｏｎ?ｏｆ?ｉｎｔｅｒｅｓｔ，?ＲＯ〇范围，Ｗ保证满意追踪。由应变力结果均为负数值，负数值的绝对值越大表明应变力越强，数值的绝对值代替。??

究中Ｗ负数值的绝对值代替。??ｍｍｉｍｍ??图３Ａ术前的１例ＣＡＢＧ患者，采用ＣＭＱ技术测定左也室两腔观（ＭＥ９的长轴纵向运动的应??变力。ＭＥ２切面代表左也室前壁和下壁的应变力，共７个节段的应变（也动周期运动曲线用??７种颜色表示，白色虚线为全局应变平均值１３％）。??２８??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3515098