现有气道评估方法对可视硬性喉镜困难气管插管的预测价值

发布时间：2021-11-25 02:12

　　目的 可视硬性喉镜已越来越多地应用于全麻患者的气管插管。然而,对于应用可视硬性喉镜困难气管插管的预测仍采用传统的床旁评估方法,并没有针对可视硬性喉镜困难气管插管的术前评估方法。本研究对预测Macintosh喉镜困难气管插管的因素是否也能预测可视硬性喉镜困难气管插管这个问题进行探讨,以确定哪些人口统计学和形态学因素能够预测可视硬性喉镜困难气管插管,为可视硬性喉镜气管插管术前气道评估提供参考。方法 入选解放军总医院行择期经口气管插管全身麻醉的患者500例,性别不限,年龄18～85岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级。术前访视记录患者性别、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级等基本信息,记录与气道相关的病史以及张口度、甲颏间距、改良Mallampati评分、门齿前突、上唇咬合试验、颈部后仰度、颈围、颈长、下颌支长度等体格检查。术中采用正中入路法可视硬性喉镜气管插管,并对气管插管的难度进行分级,同时记录插管时间与插管次数;术后访视记录患者咽喉疼痛与声音嘶哑情况。分别以插管次数与插管时间为因变量,以性别、年龄、BMI、甲颏间距、甲颏间距/身高比值、张口度、头后仰度、小下颌、门齿前突、改良Mallampati评分... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１：置入可视硬性喉镜镜头深度９？１０ｃｍ时，可以在视频中见到会厌（图１Ａ）

颈围、打鼾、下颌支长、上唇咬合实验等１５项指标的记录与评估，其中２０例患者??被排除（１１例患者临时取消手术、５例患者更改麻醉方式、４例患者更改插管方式），??最终４８０例纳入统计分析。图２列出了?４８０例患者的科室分布情况。??參??■?■?騰．?鳙?霸??＿?■■鼸??■?■??图２?４８０例患者的科室分布图??在４８０例患者中，耳鼻咽喉科的患者２６６例，占总人数的５５．?４２％；普通外科的患??者５０例，占总人数的１０．?４２％；泌尿外科的患者４１例，占总人数的８．?５４％；骨科的患??者３７例，占总人数的７．?７１％；妇产科的患者２６例，占总人数的５．?４１％；神经外科的??患者２３例，占总人数的４．?７９％；肿瘤外科的患者１２例，占总人数的２．?５０％；肝胆外??科的患者８例，占总人数的１．６７％；眼科的患者８例，占总人数的１．６７％；整形外科??的患者３例，占总人数的０．６３％；?口腔外科的患者３例，占总人数的０．６３％；生殖科??１５??

相关系数ｒ＝０．?１８，Ｋ０．?００１，有统计学意义，说明插管次数和可视分级相关。??５．?６插管时间的分布??４８０例患者插管时间的分布（见图３），插管时间均数＝１７．?３８，标准差＝７．?８１。???直方图???１００￣?均?ｊｆｌ?＝?１７．３８??Ｗ?准?＝?７．８１４??Ｎ?＝?４８０??８０－??６０－??频??率?「１??４０－??２０－??ｎ?ｎ．?，．?ｎ，，???ｕ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?２０?４０?６０??插管时間??图３插管时间直方分布图??１９??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3517211