超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞对股骨颈骨折老年患者摆放侧卧位时疼痛的影响

发布时间：2021-12-16 16:11

　　目的比较超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞（PENGB）和腹股沟上髂筋膜间隙阻滞（S-FICB）对股骨颈骨折患者麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响。方法择期腰-硬联合麻醉下行髋关节置换术的股骨颈骨折患者42例,男18例,女24例,年龄≥65岁,BMI 18～28 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级,所有患者在腰-硬联合麻醉体位变动之前,在超声引导下进行单次神经阻滞,根据神经阻滞入路不同,随机分为两组,每组21例。P组行PENGB,S组行S-FICB,两组均给予0.25%罗哌卡因30 ml。记录阻滞前（T₁）和阻滞后5 min（T₂）、10 min（T₃）、15 min（T₄）及摆放侧卧位即刻（T₅）和侧卧位后即刻（T₆）的VAS疼痛评分、MAP和HR,记录超声成像时间、穿刺注药时间、超声成像清晰度评分、患者满意度和配合度评分及相关并发症。结果与T₁时比较,T₂—T₆时两组VAS疼痛评分明... 

【文章来源】：临床麻醉学杂志. 2020,36(08)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞注药前超声图像

图1 超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞注药前超声图像观察指标 记录阻滞前(T1)和阻滞后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)及体位变动即刻(T5)、体位变动后即刻(T6)的VAS疼痛评分、MAP和HR。记录超声成像时间[9](从探头放置患者身上开始扫描至获取理想超声影像所需的时间)和穿刺注药时间(从穿刺针进入皮肤开始到操作完成退出穿刺针的时间)。记录超声成像清晰度评分[9]:3分,穿刺靶点非常清晰; 2分,穿刺靶点比较清晰;1分,穿刺靶点比较模糊;0分,无法看到穿刺靶点。观察体位变动时患者配合度评分[2]:3分,安静配合;2分,不配合;1分,抵抗拒绝。操作结束记录患者对神经阻滞镇痛满意度评分:4分,非常满意;3分,满意;2分,一般;1分,不满意。记录阻滞过程有无血肿、误入血管、感染、局麻药毒性反应等不良反应。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3538438