全程硬膜外镇痛和单次硬膜外阻滞+静脉PCA对胸科手术后急慢性疼痛的影响

发布时间：2021-12-28 10:04

　　术后慢性疼痛（chronic postsurgical pain,including chronic posttraumtic pain,CPSP）因为较高的发生率而受到人们的广泛关注。胸外科手术是最容易发展成为CPSP的手术类型之一。手术或创伤后的炎症反应、伤害性应激（包括外周敏化和中枢敏化）、直接或间接导致病理性神经损伤是CPSP发生的主要病理生理机制。CPSP的影响因素众多,年龄、性别、心理因素、镇痛药如非甾体类药物（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs）、阿片类药物使用量和时间、手术方式、麻醉方式、术后镇痛方法、急性疼痛的控制不良等多种因素都会影响CPSP的发生。胸段硬膜外镇痛（Thoracic epidural analgesia,TEA）能很好的控制胸外科手术后急性疼痛,但其对胸外科CPSP的影响仍然有很大的争议。目的一、为了观察全程硬膜外镇痛和单次硬膜外阻滞+静脉PCA（Patient controlled analgesia）两种镇痛方法对胸外科手术后急性疼痛镇痛效果。二、评估全程硬膜外镇痛和单次硬膜外阻滞+静脉PCA两种... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 研究概述
    1.1 胸科术后急性疼痛的现状及研究进展
    1.2 胸科术后慢性疼痛的现状及研究进展
第二部分
    2.1 实验药品、耗材及仪器
        2.1.1 实验药品
        2.1.2 实验耗材
        2.1.3 实验仪器
    2.2 研究方法
        2.2.1 随机化
        2.2.2 病例来源
        2.2.3 纳入标准
        2.2.4 排除标准
        2.2.5 终止标准
        2.2.6 脱落标准
        2.2.7 麻醉方法
        2.2.8 镇痛方案
        2.2.9 观察指标
        2.2.10 数据分析
    2.3 实验结果
        2.3.1 一般情况比较
        2.3.2 术后急性疼痛比较
        2.3.3 术后慢性疼痛比较
        2.3.4 补救镇痛与不良反应
    2.4 讨论
全文总结
    一 结论
    二 后续研究方向
缩略词和中英文对照表
参考文献
攻读硕士期间主要成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导下竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后肺功能的影响[J]. 张媛,方兆晶,单涛,孟庆胜,史宏伟,葛亚力,施韬,魏海燕,苏中宏,鲍红光.  临床麻醉学杂志. 2020(01)
[2]智能化患者自控镇痛改善术后急性疼痛的临床效果观察[J]. 段娜,王韶双,董麦娟,卜煜琳,李小刚,王强.  中国医刊. 2019(09)
[3]右美托咪定复合舒芬太尼用于胸腔镜术后静脉镇痛的量效关系[J]. 谈晓露,谌雅雨,胡渤,周巧梅,邵伟栋,徐波,肖海平,张兴安.  中国医学科学院学报. 2019(03)
[4]微创与开放Ivor Lewis食管切除术后急慢性疼痛对比研究[J]. 林涛,解明然,马冬春.  中华肿瘤防治杂志. 2019(11)
[5]竖脊肌平面阻滞与前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术术后急性疼痛的影响[J]. 陶涛,周全,田雨,朱晨.  中国临床解剖学杂志. 2019(03)
[6]前锯肌平面阻滞对非小细胞肺癌胸腔镜根治术患者术后镇痛效果的影响[J]. 于海荣,袁媛,柯宏刚,金晓红,王晓莉,王丹丹.  临床麻醉学杂志. 2019(05)
[7]围术期口服加巴喷丁预防开胸术后慢性疼痛临床研究[J]. 周勤,王友于,兰志勋.  中国疼痛医学杂志. 2019(03)
[8]右美托咪定复合地佐辛用于老年高血压患者胸腔镜手术的预防性镇痛效果[J]. 张温婧,李建立,容俊芳.  中华老年多器官疾病杂志. 2018(12)
[9]阿片类药物诱发痛觉过敏与术后慢性疼痛的研究进展[J]. 刘孝国,孙建良.  国际麻醉学与复苏杂志. 2018 (11)
[10]智能化PCA管理对患者术后镇痛质量的影响[J]. 曹汉忠,黄文起,彭书崚,许立新,王晟,张静,陈烨,陈小红,佘守章.  中华麻醉学杂志. 2018 (09)



本文编号：3553863