右美托咪定复合目标导向液体治疗对颅内动脉瘤夹闭术患者的脑保护作用

发布时间：2021-12-29 22:00

　　目的:本研究通过观察围术期各个时间点血流动力学参数、颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO₂）、动静脉血氧含量差（Ca-jvO₂）和脑氧摄取率（CERO₂）等脑氧代谢指标,并检测神经损伤标志物S100β蛋白、NSE含量的变化。评价右美托咪定复合目标导向液体治疗对颅内动脉瘤夹闭术患者的脑保护作用。方法:采用简单随机法将符合试验要求的80例颅内动脉瘤夹闭术患者分为四组:对照组（C组）、右美托咪定组（D组）、目标导向液体治疗组（G组）、右美托咪定复合目标导向液体治疗组（DG组）,每组20人。所有手术患者均实施全凭静脉麻醉。D组、DG组患者在麻醉诱导开始前泵注右美托咪定（1μg/kg）持续10min,之后以0.5μg/（kg·h）泵注至术毕;C组、G组则泵注等量0.9%的生理盐水。C组、D组:以经典输液方案进行容量管理;G组、DG组:根据FloTrac/Vigileo监测SVV指导补液。四组患者的HR、MAP分别在麻醉诱导即刻（T₀）、开硬膜即刻（T₁）、动脉瘤夹闭后即刻（T₂

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

技术路线图

四组患者术中总入量的比较

组患者出血量相比，差异无统计学意义（P>0.05）。图 4 四组患者术中总入量的比较parison of total liquidintake in four groups.aP<0.05 co<0.05 compared with group G；cP<0.05 compared with group D

【参考文献】：
期刊论文
[1]小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗对颅内肿瘤切除术患者脑氧代谢的影响[J]. 周瑞玲,张志强,边庆虎,李艳丽,孟利江,张山.  中华麻醉学杂志. 2018 (11)
[2]每搏量变异度指导重型颅脑损伤手术患者容量治疗的效果[J]. 孟利江,熊福丽,张山,张志强,边庆虎,孟雅静,李艳丽.  中华麻醉学杂志. 2018 (09)
[3]右美托咪定对重型颅脑外伤术后脑氧代谢的影响[J]. 邓晰明,邹琪,段立彬,汪华学,何先弟.  中山大学学报(医学科学版). 2016(04)
[4]不同水平每搏量变异度指导下的液体治疗对老年手术患者预后的影响[J]. 段明达,傅强,刘旭,赵峰,孙立,米卫东.  临床麻醉学杂志. 2016(02)
[5]右美托咪啶对老年脑动脉瘤夹闭术患者超氧化物歧化酶和丙二醛的影响[J]. 张满和,周秀敏,张树立,赵昕,徐翔,康师东.  中国老年学杂志. 2015(09)
[6]丙酮酸钠在缺氧型乳酸性酸中毒中的潜在临床应用[J]. 张元芳,吴肇光,周方强.  中华医学杂志. 2015 (12)
[7]目标导向液体治疗在择期神经外科手术中对颅内压和脑氧供需平衡的影响[J]. 田胜兰,周游,冯丹.  华中科技大学学报(医学版). 2015(01)
[8]右美托咪定对颅脑损伤患者全麻下开颅术时的脑保护作用[J]. 张韫辉,高金贵,张山.  中华麻醉学杂志. 2015 (01)
[9]目标导向液体治疗在围术期的应用[J]. 王天龙.  北京医学. 2014(08)
[10]目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术患者脑氧代谢的影响[J]. 袁柳青,李凤仙,刘世乐,许睿,张庆国,徐世元.  临床麻醉学杂志. 2013(04)

硕士论文
[1]目标导向液体治疗联合右美托咪定在脑肿瘤切除术患者中的临床观察[D]. 侯少科.河北医科大学 2017



本文编号：3556936