超声引导下腰方肌阻滞对老年腹部手术患者围手术期神经认知障碍及术后镇痛效果的影响

发布时间：2021-12-31 00:26

　　目的观察超声引导下腰方肌阻滞（QLB）对老年腹部手术患者围手术期神经认知障碍（PND）及镇痛效果的影响。方法选择老年腹部手术患者60例,随机分为腰方肌阻滞联合全身麻醉组（Q组）和全身麻醉组（A组）,各30例。Q组全身麻醉前行超声引导下QLB,A组单纯行全身麻醉。患者于手术前后采用简易精神状态检查表（MMSE）、谵妄评定方法中文修订版（CAM-CR）、日常生活活动（ADLs）量表分别评估认知状态、术后谵妄（POD）的发生、患者生活活动能力。记录麻醉药物用量、首次下床活动时间、排气排便时间;术后24h镇痛泵按压次数、吗啡用量;术后视觉模拟评分（VAS）、疼痛数字评分（NRS）、舒适评分（BCS）。结果与A组比较,Q组术后7天内POD发生率降低（P<0.01）;术中丙泊酚和瑞芬太尼使用量减少（P<0.01）;术后24h镇痛泵按压次数（P<0.01）、吗啡用量减少（P<0.05）;术后1～5天VAS和术后1～6天NRS评分更低（P<0.01）;术后1～6天BCS评分更高（P<0.05）;术后1～4天镇痛满意度更高（P<0.01）。结论QLB可减少老年腹... 

【文章来源】：中国现代医药杂志. 2020,22(02)

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

图1 两组患者围术期心率和平均动脉压比较

Q组患者术后1、2、4、5、6天CAM-CR评分均低于A组（P<0.01),Q组患者术后1～6天ADLs评分均高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），见图5。图3 两组患者术后血糖和CRP水平比较

图3 两组患者术后血糖和CRP水平比较

【参考文献】：
期刊论文
[1]加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）[J]. 陈凛,陈亚进,董海龙,冯艺,顾小萍,黄宇光,江志伟,楼文晖,刘连新,米卫东,马正良,闵苏,彭书崚,田孝东,王天龙,徐泽宽,薛张纲,姚宏伟,杨尹默,张珂诚,祝胜美.  中国实用外科杂志. 2018(01)
[2]老年患者术后谵妄防治中国专家共识[J]. 董碧蓉,岳冀蓉.  中华老年医学杂志. 2016 (12)



本文编号：3559265