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甲状腺术后出血导致窒息14例分析及处理

发布时间:2022-01-02 22:43
  目的:通过回顾性分析甲状腺术后出血患者的病例资料,分析术后出血的原因,总结术后出血患者的处理和麻醉管理经验,以期为今后的临床工作提供借鉴。方法:本研究回顾了 2004-2015年间在北京协和医院因甲状腺疾病就诊接受甲状腺手术的病例。将符合一条及以上纳入标准的病例纳入研究:出院诊断中包括气管切开术及/或血肿清除术;住院时间大于7天;接受过二次手术;曾经在ICU接受治疗;有抢救记录。筛选出发生术后窒息(定义:术后临床表现有呼吸困难、三凹征或紫绀)的患者14例。记录其一般情况、既往史、术前是否放化疗、术前实验室检查、手术方式、麻醉方式、出血位置、出血发生时间、紧急处理方式及结果等资料。计数资料采用例数/百分比表示,符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,不符合正态分布的计量资料以中位数(25,75四分位数)表示。结果:我院2004-2015年共有甲状腺手术14332例,男性27.1%女性72.9%。其中14例发生了危及生命的术后出血,发生率为0.09%。本研究中有5例(36%)患者的甲状腺出血位于颈前肌群,其中1(0.07%)例患者因拔出引流管导致小动脉出血;2例(0.14%)患者的出血发... 

【文章来源】:北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】:25 页

【学位级别】:硕士

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资料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 甲状腺手术的麻醉:围术期管理策略
    参考文献
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]甲状腺激素替代治疗对冠心病合并甲状腺功能减退症患者围术期指标的影响[J]. 王少强,魏松洋,李明,郑庆杰,李青元.  安徽医学. 2019(02)
[2]麻醉镇痛预防甲状腺功能亢进症术后甲状腺危象的效果分析[J]. 孙红,阚红莉.  世界最新医学信息文摘. 2015(68)
[3]雷米芬太尼联合右美托咪定对头颈部及甲状腺手术患者麻醉效果的影响[J]. 高艾冬,李秀华,赵立芬.  中国老年学杂志. 2015(06)
[4]右美托咪定对局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果评价[J]. 陈晓彤,王寿平.  岭南急诊医学杂志. 2014(06)
[5]不同浓度梯度罗库溴铵麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响[J]. 陈鹏,梁枫,李龙云,赵国庆,孙辉,陈冰.  中国实验诊断学. 2014(09)
[6]TPF术前诱导化疗对口腔鳞癌患者术中出血及术后伤口渗出的影响[J]. 彭剑波,周诺,蒙宁,黄旋平,吴训.  广西医科大学学报. 2014(04)
[7]北京协和医院1986~2012年甲状腺疾病手术患者甲状腺疾病谱回顾性临床资料分析[J]. 康维明,吴恋,于健春,马志强,高维生.  中国医学科学院学报. 2013(04)
[8]甲状腺及甲状旁腺手术中神经电生理监测临床指南(中国版)[J]. 孙辉.  中国实用外科杂志. 2013(06)
[9]甲状腺手术后甲状腺危象预防与处理[J]. 代文杰,王松.  中国实用外科杂志. 2012(05)
[10]老年甲状腺功能减退18例临床分析[J]. 曹跃玉,徐容富.  安徽医药. 2005(02)

硕士论文
[1]已预料困难气道患者在清醒镇静表面麻醉下插管方式的选择[D]. 王庆超.吉林大学 2016



本文编号:3565023

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