不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果的影响

发布时间：2022-02-19 13:55

　　目的:探讨收肌管阻滞时不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对全膝关节置换术后镇痛效果的影响,验证右美托咪定增强局麻药镇痛效果的作用,进一步探讨右美托咪定与罗哌卡因复合应用时的最佳剂量,以便用于指导临床应用。方法:选择2018年03月至2018年09月在青岛大学附属医院因膝关节骨性关节炎择期初次行单侧全膝关节置换术病人120例,随机分为四组,每组30例。四组均于全身麻醉诱导前20min行超声引导下收肌管阻滞麻醉:A组给予0.375%罗哌卡因20ml;B组给予0.50μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因共20ml;C组给予0.75μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因共20ml;D组给予1.00μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因共20ml。术毕使用静脉镇痛泵予以镇痛。记录各组病人术中舒芬太尼和丙泊酚用量,记录术毕各组病人的自主呼吸恢复时间、苏醒时间和喉罩拔除时间。观察各组手术后6h、12h、24h、48h的疼痛视觉模拟（Visual analogue scale,VAS）疼痛评分和Ramsay镇静评分;记录术后首次按压镇痛泵的时间、术后48h内各组的镇痛泵有效按压次数和曲马多用... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
资料与方法
    1.一般资料
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
        1.3 样本量的估算
        1.4 随机化和双盲法
        1.5 分组
    2.麻醉以及监测设备
    3.麻醉药品
    4.麻醉方法及过程
        4.1 麻醉方法
        4.2 麻醉过程
        4.3 术后管理
    5.观察项目及指标
        5.1 疼痛视觉模拟(Visual analogue scale, VAS)评分
        5.2 记录术中麻醉各项情况
        5.3 Ramsay镇静评分
        5.4 术后首次按压镇痛泵的时间
        5.5 术后48h内曲马多用量和镇痛泵有效按压次数
        5.6 术后满意度评价
        5.7 术后不良反应事件
    6.统计学处理
结果
    1.基础资料
    2.相关结果比较
        2.1 各组病人术中麻醉情况比较
        2.2 各组术后不同时间点的VAS疼痛评分比较
        2.3 各组术后不同时间点的Ramsay镇静评分比较
        2.4 各组病人术后首次按压镇痛泵的时间比较
        2.5 各组曲马多用量和镇痛泵有效按压次数比较
        2.6 各组病人术后满意度比较
        2.7 病人术后不良事件比较
讨论
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表（附录）
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞联合全身麻醉用于膝关节镜手术的效果观察[J]. 杨燕青,何海娟,王红珠.  中国内镜杂志. 2018(02)
[2]右美托咪定预处理对全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响[J]. 徐永成,祝平,张建楠,蔡靓羽.  江苏医药. 2016(18)
[3]右美托咪定临床应用进展[J]. 薛智敏,王世端.  青岛大学医学院学报. 2015(03)
[4]不同剂量右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响[J]. 杨川,贾绍茂,何丽云,陈贤华,谭首鹏,刘涛涛.  实用医院临床杂志. 2015(04)
[5]右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠根治术后恢复的影响[J]. 周媛,钱家树,薛灵芝,曹苏,丁晶晶.  中国康复理论与实践. 2014(12)
[6]超声引导下股神经阻滞的研究进展[J]. 周婕姝,刘斌.  四川医学. 2014(09)
[7]右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展[J]. 梁涛,解雅英.  医学综述. 2014(06)
[8]罗哌卡因复合右美托咪定肋间神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果[J]. 陈晓辉,廖燕凌,陈彦青.  临床麻醉学杂志. 2012(11)
[9]右美托咪定联合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术的应用[J]. 唐桂萍,王向兵,刘炜,吴春峰.  临床麻醉学杂志. 2012(09)
[10]疼痛机制研究进展[J]. 赵欣,于布为.  上海医学. 2007(06)



本文编号：3633021