耳穴按压对痔术后疼痛及外周静脉血β-内啡肽变化水平影响的研究

发布时间：2017-05-16 11:06

  本文关键词：耳穴按压对痔术后疼痛及外周静脉血β-内啡肽变化水平影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察耳穴按压对痔术后疼痛及外周静脉血β-内啡肽变化水平的影响。研究一种更为简单、安全、廉价、无创、无副作用,易于被患者接受的痔术后镇痛方法。方法:选择2014年1月到2014年12月在安徽中医药大学第一附属医院肛肠科外科即外科五病区住院患者,符合混合痔临床诊断纳入标准的96例术后患者,按照随机表法随机分编空白组(32例),对照组(32例),实验组(32例)。三组患者均是在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行混合痔剥离结扎术;在术后当日至术后一周实验组增加耳穴按压,空白组术后无静脉用药镇痛,对照组增加术后病房静脉用药镇痛,住院治疗期间,检测术晨及术后三个时间点疼痛评分和外周静脉血β-内啡肽以及实验组72h后外周静脉血中β-内啡肽的代谢水平。最后,比较三组的镇痛效果和计算出β-内啡肽的半衰期。结果:最终入选的92例混合痔术后患者,在基线资料上有齐同性,无明显差异。1、分别对三组患者术晨、术后24h、48h、72h的VAS分数及β-内啡肽水平进行卡方检验比较,实验组明显不同于另外两组。2、通过对实验组患者术后72h耳穴按压,分别检测按压后30分钟、90分钟、150分钟外周静脉血中β-内啡肽水平,计算出其半衰期时间,初步得出耳穴按压的周期。结论:1、耳穴按压对混合痔术后镇痛是安全、方便、有效的方法。2、耳穴按压的周期应保持在2-3小时一次。
【关键词】：耳穴埋豆 按压 痔术后镇痛 按压周期 临床型研究
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R246.2
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 英文缩略语10-11
• 引言11-13
• 研究概况13-21
• 1. 中医学对疼痛病因病机认识13-15
• 1.1 中医古籍对疼痛的记载13
• 1.2 中医文献关于“疼痛”的病机认识13-14
• 1.3 中医学关于“疼痛”病因病机的认识14-15
• 2、现代医学对“疼痛”的认识15-17
• 2.1 针刺镇痛的神经通路15
• 2.2 针刺镇痛的相关化学物质15-16
• 2.3 “疼痛”的分子生物学层面认识16-17
• 3.对耳穴镇痛相关的认识17-18
• 3.1 耳穴理论依据17-18
• 3.2 局部解剖学对耳廓的认识18
• 4.关于内啡肽的认识18-21
• 研究目的与意义21-22
• 研究类型22
• 研究方法22-25
• 1.病例来源22-25
• 1.1 病例诊断标准22
• 1.2 病例选择方法22
• 1.3 纳入的标准22-23
• 1.4 排除标准23
• 1.5 剔除标准23
• 1.6 脱落标准23
• 1.7 治疗方案23-24
• 1.8 耳穴治疗方案24-25
• 1.9 统计学处理25
• 研究结果25-34
• 实验一：耳穴按压对痔术后疼痛的影响25-31
• 1.基线资料25-26
• 2.实验主要试剂量及仪器26
• 3.观察指标26
• 4.统计方法26-27
• 5.标本样本处理及要求27
• 6.操作步骤27-28
• 7.切口静息痛VAS评分28-30
• 8.切口静息痛VAS评分的重复测量分析30-31
• 实验二 耳穴埋豆对痔术后外周静脉血β-内啡肽的水平变化影响31-34
• 1.基线资料31-32
• 2.实验主要试剂量及仪器32
• 3.观察指标32-33
• 4.统计方法33
• 5.耳穴对患者β-EP时间规律的影响33-34
• 讨论34-41
• 1. 耳穴操作中的相关问题34-35
• 2.β-EP与术后损伤疼痛的相关性分析35-36
• 3. 耳穴埋豆能有效缓解术后疼痛36-39
• 4.耳穴作用时间的相关问题39-41
• 结论41-43
• 1.研究结论41
• 2.创新与局限41
• 3.启示与建议41-43
• 参考文献43-45
• 附录 145-51
• 参考文献50-51
• 附录2主要耳穴图谱51-52
• 作者简介52-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 杨珠英;张旭玲;;耳穴埋豆法减轻混合痔术后疼痛疗效观察[J];河南中医;2011年05期

2 曹娟;赵佐云;陈玉珍;;直肠滴入壳聚糖凝胶联合艾灸治疗痔术后肛缘水肿的疗效观察[J];海峡药学;2014年12期

3 吴彬;孙炼;陈目希;林晖;;耳穴贴压治疗肛肠病术后疼痛66例[J];针灸临床杂志;2008年11期

4 徐丽;尹玉锑;房文辉;路永超;师伟;张启明;;中医序贯疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛的疗效评价研究[J];中国中医基础医学杂志;2014年06期

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本文编号：370644