超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年糖尿病患者胸腔镜肺癌根治术后短期认知的影响

发布时间：2022-12-06 03:02

　　目的围术期神经认知紊乱（Perioperative neurocognitive disorders,PND）是指在围手术期发现的认知损伤或变化,包括术前已经诊断的神经认知损伤（neurocognitive disorders,NCD）和手术后30天内的神经认知衰退甚至手术后12个月的神经认知损伤^[1]。术后谵妄（postoperative delirium,POD）是指接受手术治疗后出现的一种可逆性神经认知功能紊乱,包括注意力不集中、意识水平的改变等,通常发生在术后一周内,多见于接受心胸外科等大手术治疗后^[2,3]。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）特指接受手术或麻醉治疗后,在神经心理领域出现功能减退,包括记忆、执行能力和处理速度的降低等^[4]。越来越多的研究^[5,6]认为,糖尿病是发生术后谵妄和术后认知功能障碍的独立危险因素。近年来,超声引导下胸椎旁神经阻滞广泛用于心胸外科麻醉,其具有穿刺成功率高、减轻围手术期应激反应,减少麻醉药... 

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
1.引言
2.材料与方法
    2.1 试验材料
    2.2 试验对象
    2.3 试验方法
    2.4 数据收集
    2.5 统计学分析
3.结果
    3.1 两组患者一般资料比较
    3.2 两组患者术中相关数据比较
    3.3 两组患者不同时点血糖浓度及血流动力学结果比较
    3.4 两组患者不同时点炎性因子比较
    3.5 两组患者神经心理学测量结果和术后不良反应发生率比较
    3.6 两组患者术后各时点VAS和补救镇痛情况比较
4.讨论
5.不足与展望
6.结论
参考文献
附表1
附表2
附录
致谢
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]术后认知功能障碍研究现状[J]. 纪木火,雷蕾,杨建军.  临床麻醉学杂志. 2018(09)
[2]肺叶切除术患者右美托咪定复合罗哌卡胸椎旁神经阻滞镇痛效果研究[J]. 司建洛,苏跃,宋绍团.  临床肺科杂志. 2018(09)
[3]超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞在2型糖尿病患者中的应用[J]. 谢林碧,王敏,农兰依,钟爱群,王高强,廖炜佳.  海南医学. 2018(14)
[4]胸椎旁神经阻滞联合全麻对老年患者术后认知功能和血清MMP-9、ADP的影响[J]. 谢海辉,杜巍,周建平,张曙,黄润成,韩琪,郭庆聪.  临床麻醉学杂志. 2018(07)
[5]非心脏手术老年患者术后谵妄及术后认知功能障碍相关危险因素研究[J]. 穆珊珊,吴延,吴安石,刘扬.  首都医科大学学报. 2018(03)
[6]围术期高血糖的发生机制与研究进展[J]. 王春亮,张乐,赵海歌,王红杰.  医学研究与教育. 2016(04)
[7]肛门皮下神经阻滞术在防治混合痔术后疼痛中的应用[J]. 杨会举.  中国实用神经疾病杂志. 2016(02)
[8]超声引导下椎旁神经阻滞在老年人开胸手术术后镇痛中的疗效[J]. 刘伟,孙前闯,宋智敏,塔怀峰,潘振祥.  中国老年学杂志. 2015(07)
[9]超声引导胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者应激反应的影响[J]. 辜晓岚,何建华,顾连兵.  临床麻醉学杂志. 2015(01)
[10]下肢神经阻滞联合全麻与全麻下膝关节置换术老年病人术后早期认知功能的比较[J]. 彭周全,张卫,李丽伟.  中华麻醉学杂志. 2014 (12)

博士论文
[1]坐骨神经阻滞的恢复时间在糖尿病人与非糖尿病人中的差异[D]. 唐帅.北京协和医学院 2015



本文编号：3710923