不同戒烟时间对术后镇痛效果影响的临床观察

发布时间：2022-12-07 02:25

　　目的:观察不同戒烟时间对行胸腔镜肺癌根治术的老年男性吸烟患者术后镇痛效果的影响。方法:经伦理委员会批准在吉林大学白求恩第一医院,2017年1月~2018年1月期间,选取择期拟行胸腔镜肺癌根治术患者,患者要求无基础心肺疾病,年龄60~70岁,ASA I^II级。排除标准:1.酗酒及阿片类滥用及过敏史,2.痛觉过敏,3.拒绝参与者,4.术后24小时内第二次手术,5.不能够正确使用PCIA（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）和不能理解VAS（visual analog score,VAS）评分内容,6.患者本身存在精神或者神经功能障碍及术后认知功能障碍,7.术前评估存在困难气道的患者,8.长期被动吸烟史（非吸烟组要求排除该条件）。依据戒烟时间及尼古丁依赖情况我们将分为3组实验,A组:戒烟患者组,n=40（戒烟时间1周~2周）,B组:戒烟患者组,n=40（戒烟时间4周~6周）,C组:非吸烟患者组,n=40（累计吸烟少于100支）。其中A组与B组要求FTND（Fagerstrom test of nicotine de... 

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【学位级别】：硕士

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第1章 引言
第2章 综述
    2.1 疼痛
        2.1.1 疼痛定义
        2.1.2 疼痛的分类
        2.1.3 疼痛的意义
    2.2 尼古丁依赖与术后急性疼痛
        2.2.1 尼古丁依赖增加术后芬太尼的消耗
        2.2.2 尼古丁依赖引发痛觉敏感性增加
    2.3 吸烟与慢性疼痛的联系
        2.3.1 吸烟引发疼痛相关的疾病
    2.4 展望
第3章 材料和方法
    3.1 一般资料
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 病例排除标准
    3.2 主要药品及仪器设备
    3.3 研究方法
        3.3.1 分组方法
        3.3.2 麻醉前访视及宣教
        3.3.3 麻醉前准备
        3.3.4 麻醉诱导与维持
        3.3.5 术后镇痛
        3.3.6 术后镇痛不足的补救方式
        3.3.7 镇痛后不良反应的处理
        3.3.8 不良反应终止实验
        3.3.9 实验数据采集
        3.3.10 统计分析
第4章 结果
    4.1 病人纳入情况
    4.2 组患者一般资料的比较
    4.3 术后舒芬太尼消耗量
    4.4 术后疼痛评分的对比
    4.5 术后不良事件发生率
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学校期间获得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]吸烟与骨骼肌肉系统疾病[J]. 张昕,王宸,芮云峰.  东南大学学报(医学版). 2015(06)
[2]吸烟对卡马西平治疗原发性三叉神经痛效果的影响[J]. 窦志勇,杨敏.  长治医学院学报. 2014(03)
[3]吸烟对腹腔镜胆囊切除术后布托啡诺镇痛镇静的影响[J]. 陶苏蔚,佘高明,王琛,谢红,刘岗.  临床麻醉学杂志. 2012(05)
[4]茶碱类药物的研究进展及其临床应用[J]. 叶伶,金美玲.  世界临床药物. 2009(01)
[5]吸烟与麻醉并发症相关性的研究进展[J]. 刘勇,郑宏.  国际麻醉学与复苏杂志. 2008 (03)
[6]术后慢性疼痛的危险因素及发病机制[J]. 刘子嘉,黄宇光.  国际麻醉学与复苏杂志. 2013 (02)

博士论文
[1]尼古丁戒断切口痛大鼠术后痛觉过敏机制的研究[D]. 张宗旺.山东大学 2013



本文编号：3712066