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RM弹性一体臼与传统金属假体治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效分析

发布时间:2022-12-08 08:06
  目的探讨RM弹性一体臼(RM pressfit)与传统金属假体治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效,为老年性股骨颈骨折患者提供指导方法及处理措施,从而积极改善老年性股骨颈骨折患者髋关节置换后的临床治疗效果及生活质量。方法选取我院2014年10月至2018年03月收治的90例65岁以上老年股骨颈骨折患者,所选患者符合纳入标准,随访病例完整,患者为有移位的股骨颈骨折(GardenⅢ型、Ⅳ型)。按照术中置入的假体分为对照组和RM组,每组分别是45名患者,对照组手术时选用传统金属假体,RM组使用RM弹性一体臼假体,两组患者年龄、性别、骨折分型、合并疾病以及美国麻醉医师学会(ASA)评分无显著差异。通过对比两组患者住院时间、术后的相关指标、与手术有关的伴随病症、医学影像学评估结果、末次随访的Harris评分评估术后髋关节功能,对RM弹性一体臼治疗老年股骨颈骨折的临床疗效加以深入分析。结果通过12-48个月的随访,经X线检查发现没有出现假体下沉及松动的迹象。RM组的手术时间、手术期间的失血量及其医院治疗期间费用与对照组没有显著性差异(P>0.05)。RM组手术治疗后有两名患者(4.44%)出现早期并发症... 

【文章页数】:51 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 资料与方法
    2.1 诊断标准
        2.1.1 年龄与股骨颈骨折的关系
        2.1.2 股骨颈骨折
    2.2 纳入标准
    2.3 排除标准
    2.4 一般资料
    2.5 分组及方法
        2.5.1 分组
        2.5.2 手术方法
    2.6 观察指标
        2.6.1 手术相关指标
        2.6.2 接受手术治疗相关并发症
        2.6.3 影像学评估
        2.6.4 手术后复查、随访及髋关节功能评价
    2.7 医学统计学的相关分析
第三章 结果
    3.1 两组患者术前及手术相关指标对比
    3.2 两组患者术后并发症对比
        3.2.1 两组接受手术治疗后早期并发病症的情况对比
        3.2.2 两组接受手术治疗后晚期并发病症的情况对比
    3.3 两组患者髋关节功能恢复情况
    3.4 两组接受手术治疗后不良反应的对比
    3.5 两组关节功能随访的对比
    3.6 典型病例
第四章 讨论
    4.1 股骨颈的解剖及功能特点
    4.2 老年性股骨颈骨折的特点及治疗方法
    4.3 术中注意事项
        4.3.1 骨水泥植入综合征的预防
        4.3.2 术中假体周围骨折
        4.3.3 股骨距的重建
        4.3.4 其他心理方面及医患互信
第五章 结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
    附录A 按移位程度分类
    附录B 美国麻醉医师协会(ASA)病情评估分级标准
    附录C WHO骨密度(BMD)测定评价骨质疏松状况
    附录D HARRIS髋关节功能评分标准
    附录E
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折221例临床疗效对比研究[J]. 史翀,王长海.  陕西医学杂志. 2017(07)
[2]原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 秦集斌,宋洁富,薛旭红.  中国骨质疏松杂志. 2016(04)
[3]股骨颈骨折治疗方案选择策略与进展[J]. 张英泽.  中国骨伤. 2015(09)
[4]骨质疏松筛查及诊断方法的研究进展[J]. 房俊楠,林炎水.  成都医学院学报. 2015(04)
[5]中国大陆地区以-2.5SD为诊断的骨质疏松症发病率文献回顾性研究[J]. 张智海,刘忠厚,石少辉,李艳宁.  中国骨质疏松杂志. 2015(01)
[6]不同麻醉方式对股骨粗隆间骨折患者术后血液流变学及DVT的影响作用[J]. 刘达,张译,张波,屈波,龚凯,廖冬发,谢庆云,陈俊.  中国现代医学杂志. 2014(31)
[7]混合式全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折48例临床体会[J]. 吴利军,龚维成,杨峰.  中国现代药物应用. 2013(11)
[8]中国杭州骨质疏松性髋部骨折的流行病学研究[J]. 王伟,李春雯,史晓林.  中国中医骨伤科杂志. 2013(05)
[9]890例全髋关节置换术围手术期抗生素使用情况的分析[J]. 程志安,刘冬斌,陈光熙,刘先利,宋佳明,倪圣陶,钟庭开,陈倩,邱琦文,沈慧勇,林定坤,刘尚礼.  中华关节外科杂志(电子版). 2010(05)
[10]251例高龄髋部骨折患者的治疗体会[J]. 张林,徐万鹏.  山东医药. 2010(19)



本文编号:3713872

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