超声引导下迷走神经和肋间神经阻滞非气管插管麻醉用于胸腔镜手术的研究

发布时间：2023-03-11 21:02

　　背景视频辅助胸腔镜外科(Video-assisted Thoracic Surgery,VATS)开始应用于临床以来,随着高精度电子成像技术和高清摄像系统日益成熟,腔镜器械的不断发展,现代胸腔镜外科也迅速发展,甚至越来越多疾病治疗逐渐取代开胸手术。传统胸腔镜手术麻醉方式为全身麻醉双腔支气管插管或支气管封堵器肺隔离技术,使术侧肺塌陷以利于手术操作。双腔管插管应激反应强,术后并发症多。非气管插管胸腔镜手术麻醉(Non-intubated Thoracoscopic Surgery)通过硬膜外阻滞、椎旁阻滞、肋间神经阻滞等镇痛技术,复合靶控输注静脉镇静,保留自主呼吸,术中通过腔镜直视下阻滞迷走神经抑制咳嗽反射,可以避免双腔管插管等并发症,逐渐应用于临床。但腔镜下阻滞迷走神经需牵拉肺叶及肺门结构,可能导致患者呛咳体动,易导致其他器官损伤,甚至损伤心脏、胸腔大血管等重要结构,此操作对外科医师要求较高使其应用受到限制。目的探讨超声引导下迷走神经和肋间神经阻滞非气管插管麻醉用于胸腔镜手术的安全性和可行性。方法选择2016年8月至2017年12月在濮阳市人民医院心胸外科择期行胸腔镜手术的患者共80例,...

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
1 资料与方法
2 结果
3 讨论
4 小结
附图
参考文献
综述：非气管插管胸腔镜手术麻醉的现状及存在问题
    参考文献
附录
攻读学位期间发表文章情况
致谢
个人简历



本文编号：3760239