等比通气对胸腔镜肺癌根治术患者肺功能的影响

发布时间：2023-03-29 05:26

　　目的:胸腔镜手术时,为给术者提供一个清晰安静的手术野,通常采取单肺通气的方法。单肺通气,它是一种非生理性的通气方式,不可避免地增加了麻醉医生围术期气道管理的困难,同时患者围术期发生肺损伤的风险增加。本项研究拟在行胸腔镜肺癌根治术过程中比较1:1吸呼比与1:2吸呼比对患者肺功能的影响,为单肺通气手术的术中气道管理提供一种临床参考。方法:选取拟行择期胸腔镜下肺癌根治术患者60例,性别不限,年龄45⁶0岁,BMI18.5²8,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级。按随机数字表法随机分为两组:实验组(E组)30例,对照组(C组)30例。在行快速麻醉诱导前,先行预充氧,完成双腔气管导管插管后即按随机分组进行吸呼比的设定,先行双肺通气,待侧卧位后行单肺通气。整个机械通气过程中,两组均行容量控制通气(VCV),设置潮气量6⁸ml/kg,实验组吸呼比1:1,对照组吸呼比1:2,PEEP 3cmH₂O,FiO₂为60%,调整呼吸频率使P_ETCO₂维持...

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
主要英文缩写
引言
第一章 材料与方法
    1.1 材料
        1.1.1 药品与试剂
        1.1.2 仪器与设备
    1.2 病例选择与分组
        1.2.1 纳入、排除、剔除标准
        1.2.2 分组
    1.3 麻醉方法与实验流程
        1.3.1 术前访视
        1.3.2 麻醉前准备
        1.3.3 麻醉诱导
        1.3.4 麻醉维持
        1.3.5 麻醉后复苏及术后镇痛
        1.3.6 监测指标及计算公式
        1.3.7 质量控制
        1.3.8 统计学方法
第二章 结果分析
    2.1 一般情况比较
    2.2 术中HR、MAP、CVP的比较
    2.3 术中Ppeak、Pplat、Compl的比较
    2.4 术中RI、Qs/Qt、Vd/Vt的比较
    2.5 术中IL-6 的比较
第三章 讨论与结论
    3.1 讨论
    3.2 结论
参考文献
第四章 综述部分
    4.1 胸腔镜肺癌根治术通气策略再认识
        4.1.1 侧卧位引起的病理生理改变
        4.1.2 单肺通气引起的病理生理改变
    4.2 通气模式的选择
    4.3 呼吸参数的设置
        4.3.1 潮气量的选择
        4.3.2 呼吸频率的设置
        4.3.3 PEEP的设置
        4.3.4 吸呼比的选择
        4.3.5 吸入气氧浓度的设置
    参考文献
致谢



本文编号：3774094