右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者围手术期氧化应激及肾功能的影响

发布时间：2023-04-16 15:26

　　目的 观察颅内动脉瘤夹闭术中应用右美托咪定对患者围术期氧化应激水平以及肾功能的影响方法 选取2019年2月至2019年11月于本院行择期大脑中动脉动脉瘤夹闭术患者60例,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)与对照组(C组,n=30)。D组于麻醉诱导前10分钟给予右美托咪定0.8ug/kg负荷剂量静脉输注,随后以0.5ug/kg/h静脉泵至手术结束。C组给予同等容量的生理盐水泵至手术结束。记录患者年龄、性别、体重指数、术前合并症、手术麻醉时间、血管活性药物的使用量及手术出入量等情况。分别于麻醉诱导前30min(T0)、切开硬脑膜(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)五个时间点记录两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖、BIS值及尿量等。另于以上五个时间点检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性水平及胱抑素C(cystatin C)含量。结果 1 D组患者硝普钠使用量与丙泊酚使用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。2两组患者在T1、T2时刻HR和尿量均高于T0时刻,差异有统计学意义...

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【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床试验研究
    1.1 材料与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 麻醉药物及设备
        1.1.3 麻醉前准备
        1.1.4 麻醉方法
        1.1.5 术中血流动力学调控
        1.1.6 监测指标
        1.1.7 统计分析
    1.2 结果
        1.2.1 两组患者一般情况以及手术出入量、血管活性药与麻醉药物使用量的比较
        1.2.2 一般生理指标的比较
        1.2.3 两组患者各时间点血浆丙二醛(MDA)浓度的比较
        1.2.4 两组患者各时间点超氧化物歧化酶(SOD)浓度的比较
        1.2.5 两组患者影响肾功能指标的比较
    1.3 讨论
        1.3.1 动脉瘤夹闭手术的特点与危害
        1.3.2 动脉瘤夹闭术患者的围术期急性肾损伤
        1.3.3 右美托咪定对动脉瘤夹闭术患者的肾功能保护
        1.3.4 本研究存在的不足
    1.4 结论
参考文献
结论
第2章 综述 右美托咪定对围手术期患者肾脏功能保护机制的研究进展
    2.1 影响围术期肾功能的因素
        2.1.1 围术期缺血再灌注损伤
        2.1.2 围术期炎症及氧化应激反应
        2.1.3 药物的毒性作用
        2.1.4 体液及内环境的紊乱
        2.1.5 血流动力学的不稳定
    2.2 右美托咪定的药理学
    2.3 右美托咪定在基础研究中的肾保护作用
        2.3.1 在肾I/RI模型中的实验进展
        2.3.2 在脓毒症模型中的实验进展
    2.4 右美托咪定在临床中的肾保护作用
        2.4.1 在心外科手术中的肾保护作用
        2.4.2 在神经外科手术中的肾保护作用
        2.4.3 在腹腔镜手术中的肾保护作用
        2.4.4 在其他手术中的肾保护作用
    2.5 右美托咪定的肾功能保护机制
        2.5.1 抗炎作用
        2.5.2 抗氧化应激
        2.5.3 抗细胞凋亡
        2.5.4 调节神经内分泌作用
    参考文献
附录A 实验数据收集表
附录B 术后不良反应及镇痛药物使用情况登记表
致谢
在学期间研究成果



本文编号：3791518