比较瑞芬太尼与右美托咪定对甲状腺手术患者全麻拔管期呛咳及血流动力学的影响

发布时间：2024-03-14 01:40

　　目的:对比瑞芬太尼(REM)与右美托咪定(DEX)连续静脉输注对抑制全麻手术患者拔管期呛咳反应和血流动力学剧烈波动的效果。方法:选取全麻下行甲状腺癌根治术患者90例,随机分为对照组N组(n=30),瑞芬太尼组R组(n=30),右美托咪定组D组(n=30)。术中均以2%丙泊酚持续静脉泵注及七氟醚吸入来维持麻醉。手术开始以后,D组患者以0.4μg/kg/h恒速静脉泵注右美托咪定,R组患者以6¹2μg/kg/h恒速静脉泵注瑞芬太尼,并于手术结束前10min,速度调整为3μg/kg/h,两组皆用药至拔管结束。记录三组患者手术前、手术结束即刻、拔除气管导管即刻、拔管后5min、10min和30min时的平均动脉压(MBP)和心率(HR)。记录患者在拔管时的呛咳评分,苏醒期躁动评分,拔管时间(患者自手术结束至拔出气管导管的时间),在PACU停留的时间。结果:共90例患者纳入统计学分析。三组患者的年龄、性别、BMI、术前平均动脉压、心率、手术时间及麻醉时间均无统计学差异。在拔管期间,呛咳评分≤2的人数比例在R组(72.3%)和D组(76.7%)显著高于N组(43.3%);拔管时...

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图4.1拔管期呛咳评分

图4.1拔管期呛咳评分表4.2三组患者拔管时呛咳情况分析组别（n=30）例数（呛咳评分≤2）OR值95%CIP值N13（43.3%）R22a（72.3%）0.2780.094-0.8230.035D23aβ（76.7%）0.2330.077-0.....

本文编号：3927872