髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后早期睡眠功能及快速康复的影响

发布时间：2024-04-14 02:30

　　目的人口老龄化的加剧使得髋部骨折的老年患者越来越多。髋部骨折的患者高龄、术前合并心肺疾患、全身麻醉等都是此类患者术后高并发症和高死亡率的独立危险因素,所以髋部骨折又称为“人生的最后一次骨折”。众所周知,随着年龄的增加,老年患者睡眠功能逐渐下降;疼痛会影响睡眠,睡眠不好会加重疼痛;如何做好老年髋部骨折患者围手术期镇痛,减轻应激反应,改善术后睡眠功能,减少术后并发症,促进术后快速康复,显得尤为重要。本研究拟探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻对老年髋部骨折患者术后早期睡眠功能及快速康复的影响。方法筛选符合标准行髋部骨折手术的患者50例,年龄65⁸5岁,BMI 18.5³0 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为单侧腰麻组(SA组)和髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻组(Fascia iliaca compartment block,FICB组),每组25例。SA组患者入室后行单侧腰麻,FICB组患者入室后实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞,然后再行单侧腰麻。采用匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Qual...

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1病例筛选流程图

宁夏医科大学硕士研究生学位论文结果8结果本研究根据纳入标准入选了92例患者，排除术前PSQI评分≥7分者8例，术前HAD评分＞10分者1例，长期使用镇痛药或安定类药物1例，精神及神经系统疾病5例，睡眠呼吸暂停综合症8例，严重的肝肾功能损害2例，周围神经病变或椎管内麻醉禁忌症4例，....

图2两组患者不同时间点静息时（A）和运动时（B）VAS疼痛评分的比较T0为术前、T1为入室、T2改变体位时、T3为术后6h、T4为术后12h、T5为术后24h、T6为术后48h；与SA组比较，P<0.05

宁夏医科大学硕士研究生学位论文结果12FICB组术后1d睡眠障碍的发生率明显低于SA组（48%vs68%，P<0.05），两组患者术后3d睡眠障碍的发生率差异无统计学意义（44%vs52%，P>0.05）。5．两组患者疼痛管理的比较FICB组改变体位、术后6h、术后12h、术后2....

本文编号：3953982