术前急性血小板分离对体外循环心脏瓣膜置换手术患者凝血功能的影响

发布时间：2024-05-06 21:42

　　目的:观察术前急性血小板分离对体外循环下心脏双瓣膜置换手术患者凝血功能的影响。方法:选取2015年5月至11月期间,在我院行择期体外循环(CPB)辅助下心脏双瓣膜置换手术患者40例,采用随机数字表随机分为血小板分离组(P组,n=20)和对照组(C组,n=20)。病例入选标准:ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,体重60⁷5kg,年龄40⁶O岁的男性或女性患者,行择期体外循环辅助下心脏双瓣膜置换手术的病例,预计体外循环时间大于2小时;术前血小板大于150×10⁹/L,无凝血功能障碍,术前血红蛋白(Hb)大于130 g/L,红细胞压积大于35%;术前2周未服用抗凝剂及抑制血小板的药物,无肝、肾及血液系统合并症。病例排除标准:患者术前血流动力学不稳定,血小板小于50×10⁹/L,低蛋白血症;合并贫血、血液疾病或凝血功能异常;既往有心脏手术史;合并感染性疾病;合并严重肝肾功能损伤;近期使用抗凝药,如7天内使用阿司匹林、华法林或24小时内使用低分子肝素。麻醉前用药为术前30min肌肉注射吗啡0.1mg/kg,东莨菪碱0.3m...

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【部分图文】：

图1两组患者围术期血红蛋白变化（g/L）图2两组患者围术期血小板的变化(×109)者围术期凝血常规指标变化

9图2两组患者围术期血小板的变化(×109)者围术期凝血常规指标变化血常规各指标在体外循环停机后都有不同程度的异常，与术前比较，束时，两组患者Fib较术前降低，PT、APTT均较术前延长，，差异（P﹤0.05），其余时点比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组（C....

青岛大学博士学位论文表3患者围术期血凝常规指标组别PT(S)APTT(S)INRFIB(gC组12.31±1.2625.43±2.570.96±0.263.38±1P组11.50±2.1426.363.421.060.183.45±1C组24....

图4两组患者围术期APTT的变化(S)图5两组患者围术期FIB的变化

本文编号：3966382