选择性门静脉结扎/限流联合原位肝劈离诱导预留肝脏再生的实验研究

发布时间：2024-05-17 17:59

　　研究背景剩余肝体积不足所导致的肝功能衰竭是肝切除术后致命的并发症。如何有效增加肝切除术后剩余肝脏体积,提高肝切除手术的安全性,一直是肝脏外科致力解决的问题。上世纪80年代,日本的Makuuchi教授首先将选择性门静脉栓塞(portal vein embolization PVE)应用于需要行大范围肝切除术而剩余肝体积又不足的病人。其主要是通过介入方法栓塞门静脉的分支,使栓塞侧肝叶萎缩,而未栓塞侧肝叶代偿性增生,待增生的肝叶体积达到能够满足手术需要时再实施原计划的大范围肝切除手术,从而避免了因剩余肝体积不足而发生术后肝功能衰竭的风险。这项技术的重要意义在于使原本认为因预留肝体积不足无法实施手术的病人重新获得了手术的机会。此后,选择性门静脉栓塞(PVE)或选择性门静脉结扎(portal vein ligation PVL)被越来越多的肝胆外科医生所接受,在世界范围内得到广泛应用。然而,随着临床实施病例数的增加,PVE或PVL的一些不足和弊端也日益受到重视,据文献报道PVE/PVL在2-8周时间诱导预留肝再生率为8%-46%,这说明并非所有病例术后预留肝脏再生程度都能够达到满足手术的需要,而...

【文章页数】：123 页

【学位级别】：博士

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中文摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
第一部分 选择性门静脉结扎联合原位肝劈离大鼠模型建立
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
第二部分 选择性门静脉结扎联合原位肝劈离术后肝再生率评价及其加速肝再生机制的研究
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
第三部分 选择性门静脉限流或同时行肝动脉结扎联合原位肝劈离对肝再生与肝损伤的影响及临床意义
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
参考文献
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本文编号：3975928