不同补液方法对婴儿肝脏手术容量管理的观察

发布时间：2024-05-25 08:49

　　目的:本研究通过观察动脉血乳酸值(Lac)、尿量、心率(HR)、血压和脉压变异度(PPV)的变化,探讨在婴儿肝脏手术中不同补液方法对容量管理的效果。方法:选择择期行肝脏手术患儿30例,随机分为对照组(A组)和实验组(B组)。行气管插管后均在45min⁶0min内行经骶管硬膜外穿刺置管至T11^T12并给予1%利多卡因2ml试验剂量、B超引导下颈内静脉穿刺置管和B超引导下桡动脉穿刺置管。A组自入手术室至手术开始共输注第1个小时所需相应乳酸钠林格液:生理需要量+1/2禁食禁饮丢失量,手术开始后继续按4-2-1法则补充相应乳酸钠林格液:生理需要量+术前禁食禁饮丢失量+10ml·kg^-1·h^-1手术创伤丢失量。B组进入手术室后到手术开始使用10ml/kg羟乙基淀粉补充部分第1小时所需禁食禁饮丢失量,使用乳酸钠林格液补充生理需要量+余下第1小时所需禁食禁饮丢失量;手术开始后以A组第2小时所需液体量为速度泵注乳酸钠林格液,根据PPV调整输液速度,维持PPV在13%以下并排除手术医生压迫血管以及自主呼吸影响PPV准...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.PPV随时间变化趋势

图1.PPV随时间变化趋势Figure1.ThePPVtrendsovertime

图2.心率随时间变化趋势

图2.心率随时间变化趋势Figure2.Theheartratechangetrendovertime

图3.平均动脉压随时间变化趋势

图3.平均动脉压随时间变化趋势Figure3.Themeanarterialpressuretrendsovertime中补液量、乳酸值和尿量A组每小时补液量（总输液量＋总输血量）19.54±2.84ml·kg-1·h-1

本文编号：3981956