超声引导下三种穿刺针的可视性及其在腹横筋膜阻滞中的应用比较

发布时间：2024-12-11 03:03

　　目的:超声引导技术因其便捷、安全、实时成像等优点被广泛应用于围术期神经阻滞,但在临床实际操作中仍存在穿刺针显影不佳,针尖无法定位等问题,导致穿刺成功率下降、并发症增多。改善穿刺针显影,提高穿刺成功率是亟需解决的该领域的临床问题之一。既往研究显示穿刺针显影与组织的特征,穿刺针的回声性以及超声光束和针头表面之间的角度有关。超声波束通过镜面反射回到超声探头,形成超声图像,因此与皮肤之间的穿刺角度越小,穿刺针清晰度越高,但在不同临床情况下,不可能都保持较小的穿刺角度。为此,人们不断探索提高穿刺针可视化水平的方法,其中就有通过在穿刺针表面增加不规则的切迹或小切口增加超声波的散射,希望藉此达成目标。目前临床上已有几种产品可供选用,我们前期应用发现,这些产品的可视化水平提升远未达到理想水平。本研究首先通过猪肉模型,比较普通针及两种增强回声针在不同穿刺角度下穿刺针的可视化水平;其次,将离体模型得出的结果应用于临床超声引导下腹横筋膜阻滞,通过观察比较穿刺针的显影效果及不足之处,为下一代产品研发提供依据。方法:在猪肉模型中,采用平面内技术,应用穿刺针固定架,将普通针(C)、Pajunk针(P)及驼人针(T)...

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1：穿刺针固定架（穿刺点距超声探头1cm，可提供15°、30°、45°、60°四种穿

皖南医学院硕士学位论文7第一部分离体猪肉实验研究内容及方法1研究材料（包括仪器、药品、工具）1.1仪器彩色超声诊断系统：Navis型，深圳华声医疗技术有限公司1.2工具Pajunk针：SonoPlexSTIM型，德国宝雅医疗，批号：001185-74驼人针：AN-N型河南驼人医疗....

图4：穿刺针清晰度评分为2分

皖南医学院硕士学位论文9图4：穿刺针清晰度评分为2分图5：穿刺针清晰度评分为3分3统计学分析采用spss22.0统计学软件进行数据分析，采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用方差分析。P＜0.05，差异有统计学意义。

图5：穿刺针清晰度评分为3分

皖南医学院硕士学位论文9图4：穿刺针清晰度评分为2分图5：穿刺针清晰度评分为3分3统计学分析采用spss22.0统计学软件进行数据分析，采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用方差分析。P＜0.05，差异有统计学意义。

图1：穿刺针清晰度评分为0分

皖南医学院硕士学位论文17图1：穿刺针清晰度评分为0分图2：穿刺针清晰度评分为1分图3：穿刺针清晰度评分为2分图4：穿刺针清晰度评分为3分（2）疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS），共0-10分，0分表示不痛，10分表示剧痛，0-3分表示轻度疼痛，不影响睡眠，4-6分为中度疼痛....

本文编号：4016082