腰方肌与胸椎旁神经阻滞对肾癌根治术后镇痛效果和免疫功能的影响

发布时间：2024-12-26 06:52

　　目的:比较超声引导下腰方肌(quadratus lumborum block,QLB)与胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)复合地佐辛PCIA对肾癌根治术患者术后镇痛效果和免疫功能的影响。方法:选择择期行腹腔镜下肾癌根治术的患者90例,随机分为腰方肌阻滞(QLB)组和胸椎旁神经阻滞(TPVB)组,每组各45例。QLB组和TPVB组患者分别在麻醉诱导前采用超声引导下的腰方肌阻滞或胸椎旁神经阻滞。主要观察(1)两组术后0～4h、4～12h、12～24h、24～48h时间段咳嗽时VAS评分、PCIA有效按压次数及芬太尼补救量(2)术后第1d和第3d的细胞免疫及体液免疫功能。次要观察指标包括(1)患者一般情况;(2)术前(T1)、阻滞后(T2)、手术开始时(T3)、肾癌切除后(T4)和术后即刻(T5)的血流动力学指标;(3)手术时间、麻醉时间、苏醒时间及术中镇痛药用量等;(4)两组患者跌倒、恶心、呕吐等不良事件的发生率。结果:(1)患者一般情况比较:两组患者年龄、性别、体重指数等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)...

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【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
引言
研究对象与方法
    1 研究对象及分组
        1.1 研究对象
        1.2 实验所需药物
        1.3 实验分组
    2 方法
    3 观察指标
        3.1 主要观察指标
        3.2 次要观察指标
    4 统计学方法
结果
    1 两组患者一般情况比较
    2 两组患者血流动力学指标比较
    3 两组患者围术期情况比较
    4 两组患者术后镇痛情况比较
    5 两组患者术后第1d和第3d免疫功能比较
    6 两组患者不良反应比较
讨论
    1 腹腔镜肾癌根治术后镇痛模式
    2 镇痛效果比较
    3 免疫功能的影响
    4 不良反应影响
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表
附录
致谢



本文编号：4020710