超声引导前路坐骨神经和股神经阻滞在膝关节以下骨折手术中的应用

发布时间：2017-06-15 20:10

  本文关键词：超声引导前路坐骨神经和股神经阻滞在膝关节以下骨折手术中的应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察超声引导下前路坐骨神经和股神经阻滞用于单侧膝关节以下骨折患者的手术麻醉和术后镇痛的临床效果,并与硬膜外阻滞麻醉进行比较。方法:择期行单侧下肢骨折手术患者60例,随机分为超声引导下前路坐骨神经和股神经阻滞组(A组)和硬膜外阻滞组(B组),每组30例。B组患者术后单次硬膜外注射2 mg吗啡进行术后镇痛。记录2组患者感觉神经阻滞起效时间、持续时间及操作时间;用视觉模拟评分法记录麻醉操作体位摆放、术后48 h疼痛强度、监测麻醉期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;记录患者术后首次进食的时间,术后24 h内出现并发症及患者总体满意度。结果:A组的术后镇痛维持时间长,明显减少麻醉操作时体位变动的疼痛。B组麻醉后15、30、45 min MAP显著低于麻醉前和A组(P0.01)。A组术后并发症发生率显著低于B组(P0.05),术后开始进食时间显著短于B组(P0.001),有更高的患者总体满意度。结论:单侧下肢骨折手术采用超声引导下前路坐骨神经和股神经阻滞可以提供完善的术中、术后镇痛,并且并发症少,提高了患者总体满意度。
【作者单位】： 温州医科大学附属第一医院麻醉科;
【关键词】： 超声 坐骨神经 股神经 阻滞
【基金】：温州市科技计划项目(Y20100252,Y20150244)
【分类号】：R614
【正文快照】： 2015-11-30温州市科技计划项目(Y20100252,Y20150244)。下肢手术后由于较为严重的术后疼痛,常常需要多量的阿片类药物[1]。我们以往报道腰丛和坐骨神经阻滞取得良好的镇痛效果[2],但操作时患者需腹股沟皮肤皱褶大约8 cm大腿前方(见图1),通过探头的操作在股骨小转子的后内侧获

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