不同方法对急性创伤性应激反应调控效果的影响

发布时间：2017-06-28 22:14

  本文关键词：不同方法对急性创伤性应激反应调控效果的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察并对比吸入麻醉、椎管内麻醉、吸入麻醉复合体针、吸入麻醉复合耳针、椎管内麻醉复合体针、椎管内麻醉复合耳针对急性应激模型大鼠体内应激激素水平和下丘脑/脊髓中c-fos蛋白分泌的影响,探讨其可能的机制,并为临床调控急性应激找寻更有效的治疗方法提供理论依据。方法:实验1成年雄性SD大鼠(重280-320g)50只,随机分五组(n=10),对照组(Ⅰ组,不做处理)、模型组(Ⅱ组,断尾)、七氟烷吸入组(Ⅲ组,断尾+七氟烷吸入麻醉)、七氟烷吸入加体针组(Ⅳ组,断尾+七氟烷吸入+针刺双侧“足三里”穴位电刺激)和七氟烷吸入加耳针组(Ⅴ组,断尾+七氟烷吸入+针刺双侧“耳尖”穴位电刺激)。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组大鼠断尾后给予七氟烷诱导,待大鼠翻正反射消失后,Ⅲ组给予2%七氟烷持续吸入,Ⅳ、Ⅴ组分别介入不同针刺疗法,各电针治疗30min后,断头处死各组大鼠,取断颈血用酶联免疫法(ELISA)测血清皮质酮(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。取下丘脑组织,采用免疫组化ABC法和Western Blot法测定下丘脑组织c-fos蛋白的表达水平。实验2将鞘内置管成功的50只雄性SD大鼠随机分为5组(n=10):对照组(Ⅰ组,仅鞘内置管注射生理盐水50μl)、模型组(Ⅱ组,断尾+鞘内注射生理盐水50μl)、鞘内麻醉组(Ⅲ组,断尾+鞘内注射芬太尼50μl)、鞘内麻醉+体针组(Ⅳ组,断尾+鞘内注射50μl芬太尼+针刺双侧“足三里”穴位电刺激)、鞘内麻醉+耳针组(Ⅴ组,断尾+鞘内注射芬太尼50μl+针刺双侧“耳尖”穴位电刺激),断头后取血用ELISA法测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮激素(CORT)水平,取脊髓L4-6段,采用Western Blot免疫印记法测脊髓c-fos蛋白表达,用IPP6.0凝胶成像系统进行分析。结果:⑴与对照组大鼠相比,模型组大鼠血清ACTH值和血清CORT值均明显升高(P0.05),下丘脑组织及脊髓L4-6节段c-fos蛋白表达也明显增加,差异有统计学意义(P0.01);⑵实验一中:与模型组相比,七氟烷麻醉、七氟烷吸入复合体针和七氟烷吸入复合耳针治疗后,血清ACTH和CORT水平均降低,差异有统计学意义(P0.05),且下丘脑c-fos蛋白的表达也有不同程度减少,差异有显著性(P0.05);Ⅳ、Ⅴ组下丘脑表达的c-fos均低于Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05),Ⅳ、Ⅴ组相比,Ⅴ组表达低于Ⅳ组,且有统计学差异(P0.05);⑶实验二结果比较:与模型组比较,鞘内麻醉组、鞘内麻醉复合体针组和鞘内麻醉复合耳针组均能使大鼠外周血ACTH和CORT水平下降,有显著差异(P0.05),鞘内麻醉复合耳针组低于鞘内麻醉组,差异有明显统计学意义(P0.05),但鞘内麻醉复合体针组和鞘内麻醉组相比,差异无统计学意义(P0.05);鞘内麻醉复合体针组与模型组相比,脊髓c-fos蛋白表达上的差异无统计学意义(P0.05),与模型组相比,鞘内麻醉组和鞘内麻醉复合耳针组的c-fos表达均有不同程度的减少,且都有统计学意义(P0.05),而鞘内麻醉组和鞘内麻醉复合耳针组之间,鞘内麻醉复合耳针组c-fos表达低于鞘内麻醉组(P0.05)。结论:⑴对大鼠采取急性断尾创伤,会导致大鼠体内血清ACTH、CORT水平明显升高,下丘脑及脊髓c-fos蛋白表达增多,低位尾干切断制成的急性应激模型有效。⑵七氟烷麻醉复合电针“耳穴”能减轻急性创伤大鼠的应激反应,而七氟烷麻醉复合体针和耳针治疗均比单纯七氟烷全麻对应激的调控效果好;七氟烷麻醉复合耳针的应激调控效果优于七氟烷麻醉复合体针。调控作用可能与下丘脑调节c-fos蛋白分泌影响HPA轴有关。⑶鞘内麻醉复合体针和耳针的治疗均对降低大鼠的应激反应有效;鞘内麻醉下,非神经阻滞区域的耳针作用明显,其机制可能与阻断伤害性神经传导减少脊髓释放c-fos蛋白有关。
【关键词】：应激反应 吸入麻醉 椎管内麻醉 体针 耳针
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614.2
【目录】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 英汉缩略词对照表10-11
• 前言11-14
• 实验一 电针复合七氟烷麻醉对断尾大鼠急性应激反应调控的影响14-24
• 1 材料与方法14-20
• 2 结果20-24
• 实验二 椎管内麻醉复合电针对断尾大鼠急性应激反应调控效果的影响24-29
• 1 材料与方法24-26
• 2 结果26-29
• 讨论29-35
• 1 急性应激模型的建立和检测指标的选择29-30
• 2 急性应激反应有效的调控方法30-32
• 3 吸入麻醉复合电针对急性应激的调控作用32-33
• 4 椎管内麻醉复合电针对急性应激的调控作用33
• 5 急性应激调控与c-fos蛋白相关可能的机制33-35
• 结论35
• 参考文献35-42
• 综述42-53
• 参考文献48-53
• 攻读学位期间发表的学术论文目录53-54
• 致谢54

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本文编号：495470