右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的影响观察

发布时间：2017-07-05 09:02

  本文关键词：右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的影响观察

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【摘要】：目的： 评价右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的防治中的应用价值。 方法： 选40例择期全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿，ASA Ⅰ级、年龄2～7岁，体重15～28kg，随机分为两组，右美托咪定组(D组，n=20)和丙泊酚组(B组，n=20)。 D组在麻醉诱导前以1ug/kg速度持续泵注DEX，10min内输注完毕。麻醉诱导插管后以0.2～0.7ug/(kg·h)持续泵注DEX，直至手术结束前约10min停止注射。麻醉诱导静注咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg，芬太尼0.002～0.003mg/kg，顺阿曲库铵0.1mg/kg，以瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵维持麻醉。B组给予等速度和等容量的0.9%氯化钠注射液，麻醉诱导和维持同D组。术中常规监测ECG、MAP、HR、SpO2和PetCO2。观察并记录两组患儿的基础值(T0)、插管即刻（T1）、上开口器即刻(T2)、拔管即刻（T3）、拔管后3min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录苏醒期呕吐、嗜睡、疼痛的发生率，记录麻醉药用量，并采用4分法评估并记录两组患儿术后躁动情况。 结果： 术前两组患儿一般状况无统计学意义(P0.05)。T0时，两组MAP,HR无显著差异。T1-T4各时间点D组HR均显著低于B组（P0.05），，T1，T3点D组MAP明显低于B组，D组患者术中应用丙泊酚总量明显少于B组，差异有统计学意义（P0.05）两组患儿苏醒期躁动观察：D组较B组明显减少（P0.05）两组患儿的呕吐发生率、嗜睡发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。 结论： 小儿扁桃体腺样体切除术联合使用右美托咪定可降低术后躁动的发生率，减少丙泊酚使用量，维持围术期血流动力学的稳定，安全性较好。
【关键词】：右美托咪定 小儿扁桃体腺样体切除术 术后躁动
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R726.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文缩略语表9-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 综述11-19
• 2.1 右美托咪定简介11
• 2.2 右美托咪定的药理特点及作用机制11-12
• 2.3 右美托咪定的临床应用12-16
• 2.3.1 术前用药12-13
• 2.3.2 术中用药13-15
• 2.3.2.1 镇静作用13
• 2.3.2.2 抑制交感作用13-14
• 2.3.2.3 减少麻醉药用量14-15
• 2.3.3 在辅助检查中的应用15
• 2.3.4 在小儿 ICU 中的应用15-16
• 2.3.5 预防小儿术后躁动16
• 2.3.6 术后镇痛16
• 2.4 右美托咪定的神经保护作用16-17
• 2.5 右美托咪定用于小儿的安全性17
• 2.6 结语17-19
• 第3章 资料和方法19-21
• 3.1 病例选择与分组19
• 3.2 主要设备及药品19
• 3.3 麻醉实施方法19-20
• 3.4 观察指标20
• 3.5 统计学分析20-21
• 第4章 结果21-24
• 4.1 一般资料21
• 4.2 两组患儿在相应观察点血流动力学的比较21-22
• 4.3 两组患儿在整个手术过程中应用麻醉药物总量的比较22
• 4.4 两组患儿入 PACU 后的不适症状22
• 4.5 两组患儿在 PACU 内术后躁动评分及例数22-24
• 第5章 讨论24-26
• 第6章 结论26-27
• 参考文献27-34
• 作者简介及在学期间所获得的科研成果34-35
• 致谢35

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：521275